贵医附院ECMO团队创造又一个生命奇迹

“医生，我爱人能够从鬼门关闯出来多亏了你们，谢谢你们让我们一家人还能欢欢喜喜的团圆，太感谢了。”近日，贵州医科大学附属医院综合ICU经过18天ECMO支持及29天重症监护治疗，成功救治了一名甲型流感病毒所致重症肺炎、重度ARDS（急性呼吸衰竭）患者，出院之际，家属再三致谢。

2024年10月26日，正在六盘水市参加学术会议的贵州医科大学附属医院综合ICU沈锋主任接到首钢水钢总医院ICU医生紧急会诊电话，一名甲流感染的患者严重氧合障碍，随时可能出现缺氧所致多器官功能衰竭。沈锋当即赶往会诊，判断患者肺部渗出很重，在高呼吸机参数支持下，氧合仍不能维持，具有VV-ECMO的指征。

“甲流是一种常见的呼吸道疾病，由甲型流感病毒引起，部分患者病情严重时可发展成重症肺炎等，引发严重的急性呼吸窘迫综合征，VV ECMO作为生命‘桥梁；，能够保证全身组织器官氧需，同时让患肺能够得到充分休息，为原发疾病治疗争取时间。患者能否救治成功主要看自身肺部功能能否恢复。”沈锋介绍说。

患者病情危急，征得家属同意后，贵医附院重症医学科ECMO团队迅速前往救治。当晚凌晨1点到达后，团队医护紧密配合快速完成ECMO上机，并于4时20分，将患者安全转至贵医附院综合ICU进行治疗。

作为省内较早开展ECMO的重症医学科，贵医附院ECMO团队成功救治了较多重症呼吸衰竭、心力衰竭患者，救治成功率在50%以上，积累了较为丰富的临床救治经验。患者入院第一时间，沈锋主任制定了抗病毒、俯卧位通气、器官保护、营养支持等一系列治疗方案，并时刻动态调整。然而，经过一周治疗，复查胸部CT显示双肺实变仍然较重，左肺几乎全部实变。

对此，团队医生从未放弃，多次与家属沟通病情，鼓励家属坚持，面对患者200多斤的体重，医护团队日复一日的进行俯卧位通气治疗，期待“黑色”出现。

功夫不负有心人，两周后，患者氧合逐步改善，ECMO支持力度下调，复查胸片肺部好转，“黑色”希望终于到来。经过18天的艰难治疗，患者于11月21日完全脱离呼吸机。

此后，面对肺部仍有渗出及实变，救治医生着重肺部康复治疗，鼓励患者锻炼呼吸功能。最终，经过近一个月的重症监护治疗，患者得以康复出院，重获新生。