晚期肝癌不再是“绝症”，贵州医科大学附属白云医院多学科转化治疗成功手术根治！

近日，45岁的毛先生不幸确诊肝癌晚期，在贵州医科大学附属白云医院副院长、肝胆外科首席专家潘耀振教授指导下，肝胆外科高光剑副主任团队以及多学科的共同努力下，经过近半年的转化治疗，肿瘤成功缩小，最终肝胆外科团队成功为毛先生实施了肝癌根治手术，术后患者顺利出院。

据了解，毛先生5个月前无意间发现自己尿黄且上腹部有胀痛感，于是来到贵州医科大学附属白云医院就诊，经上腹部增强CT检查，发现肝硬化，肝占位，后肝穿刺明确诊断晚期肝癌。

一开始毛先生认为自己得了“不治之症”，非常绝望。经过和毛先生与其家属的沟通后，肝胆外科高光剑副主任团队对毛先生病情进行了充分的多学科讨论，制定了详细的治疗方案。在经过近半年的系统治疗后，病情终于迎来转机，影像检查发现肝癌经过转化治疗成功实现了肿瘤降期，已获得手术切除的机会。

肝脏因血管丰富，如果切除肝脏上的肿瘤，很容易触及血管引起大出血。为此，手术团队经过缜密的手术方案讨论和风险评估，最终在潘耀振教授的带领下，成功实施了肝癌根治手术，目前患者已恢复出院，后期将继续配合术后辅助治疗。

肝脏是一个位于人体腹腔中“沉默”的器官，由于肝脏实质内没有准确定位的痛觉神经，早期的肝癌患者没有明显症状，等出现症状再到医院检查确诊时已处于中晚期。肝癌素来被称为“癌症之王”，原发性肝癌是我国致死率仅次于肺癌的恶性肿瘤，位列第二位。随着临床技术的不断进步，中晚期肝癌已经不再是“不治之症”，中晚期肝癌目前有药可治，多种组合的疗法不仅能控制肿瘤，为患者延长寿命；部分患者经治疗后肿瘤缩小，还能重新获得手术的机会。

“毛先生经过近半年的转化治疗，肿瘤缩小，指标下降，手术根治，是临床上比较成功的一个案例”潘耀振教授说道。此次肝胆外科手术的顺利进行，既展现了贵州医科大学附属白云医院肝胆外科精湛的手术技巧，也体现了医院多学科综合诊治肝癌的理论与技术水平，将为更多的晚期肝癌患者带来福音。

延伸阅读：

一、什么是肝癌的转化治疗？

肝癌的转化治疗是一种针对不可切除肝癌的治疗方法，旨在通过一系列治疗手段，将不可切除的肝癌转化为可切除的肝癌，从而提高肝癌患者的生存率和生活质量。

主要包括：

1、系统治疗：包括PD-1/PD-L1单抗联合抗血管生成药物或联合CTLA-4单抗，用于不可切除或晚期肝癌一线治疗。

2、经肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过栓塞肿瘤供血动脉，同时给予化疗药物，以缩小肿瘤、控制癌栓、改善预后。

3、肝动脉灌注化疗（HAIC）：通过肝动脉直接灌注化疗药物，对于肿瘤负荷较大或合并门静脉癌栓不可手术切除的肝癌患者，具有较高的转化率。

4、门静脉栓塞术（PVE）：通过栓塞位于肿瘤一侧的门静脉分支，增加保留侧肝脏体积，为手术切除创造条件。

5、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）：通过肝脏离断和门静脉结扎，增加残留肝脏体积，为第二次手术切除肿瘤创造条件。

6、联合治疗策略：上述方法的联合使用。

转化治疗后，患者获得手术切除的机会，通常意味着肿瘤体积缩小、肝功能改善，从而使得原本不可切除的肝癌变得可切除。

二、肝癌早期筛查

1、腹部B超：早期肝癌主要指肝癌分期中处于早期阶段，仅局限在肝脏，并未发生肝内、外转移。并且因肝脏位于腹部，在进行腹部B超检查时，也可以发现肝脏存在异常。

2、腹部增强CT：也可以进行腹部增强CT检查，相比CT检查而言，特异性以及敏感性更高，因此也可以清楚发现早期肝癌。

3、甲胎蛋白检查：甲胎蛋白属于肝癌特殊的肿瘤标志物，若发现甲胎蛋白升高且排除生理性因素时，多需要考虑为早期肝癌。

4、病理学检查：需要对肝脏组织进行穿刺活检，若检查时其中存在肿瘤细胞时，则可以诊断为早期肝癌。

5、X线检查：因早期肝癌患者肝脏可能存在肿块，因此，进行X线检查时可以发现。

三、怎样预防肝癌

1、预防接种乙肝疫苗，积极治疗乙肝、丙肝或者肝硬化等原发疾病；

2、规避致癌因素：戒烟戒酒，少食油炸、烟熏、腌制等食物；

3、改善生活习惯：多运动，早睡早起，休息充足，提高免疫力；

4、多食用新鲜蔬菜水果，补充多种维生素及微量元素；

5、减少环境致癌因素：化学药物及放射线等致癌因素；

6、定期体检，早发现，早诊断，早治疗。