松桃县妇幼保健院成功救治前置胎盘产妇 母子平安

近日，在松桃自治县妇幼保健院，一位“凶险性前置胎盘”孕妇经多学科全力救治，母子平安。产妇出院时，家人对参与救治的全体医护人员连声道谢。

据悉，2024年12月10日，26岁孕妇彭女士，来医院就诊是一个孕37周，下腹胀痛伴阴道流血，来医院以后，松桃自治县妇幼保健院就发现她是一个既往有多次盆腔手术史，这次妊娠虽然经过正规的产检，但是在多家医院也诊断的是完全性的前置胎盘。

入院以后，12月14日凌晨，彭女士突然出现无痛性阴道流血，达2000多毫升，情况紧急，为保证母婴安全，医务科立即组织产科、妇科、医学影像科、超声科、麻醉科、儿科、泌尿外科、输血科、重症医学科等多学科开展联合会诊（MDT），进行病例讨论，评估围治疗风险，预判各种突发情况，制定周密的救治预案。

随后，在与彭女士及家属进行充分沟通后，同意手术治疗。积极完善所有的术前准备，一些抢救的预案以及手术方案的设计，这种凶险性前置胎盘的产妇，既往史对于往往为了挽救患者的生命，手术过程中很难止血，甚至需要切除子宫，但是这个病人，医院通过术前给她腹主脉预置球囊。

手术很顺利，患者出血很少，子宫得以保护。术中，可见子宫前壁与膀胱、腹壁重度粘连，子宫下段菲薄，表面布满蚓状异生血管，医护团队小心翼翼避开膀胱，穿过胎盘切开子宫，迅速娩出新生儿。新生儿科医生迅速接过孩子，为其清理呼吸道后，新生儿发出响亮的啼哭。

紧张时刻还没过去，更让人揪心的是胎盘不能自动娩出有引发大出血风险，医护人员徒手将胎盘完整剥离后，立即置入宫腔球囊压迫止血。由于医护团队处置及时、配合默契，产妇未出现大出血。手术顺利完成，母子平安，在场医护人员这才松了口气。术后，因新生儿 “重度窒息+早产儿”被转入新生儿科继续治疗，而彭女士也在术后得到了精心的护理。 

经产科医护人员的精心治疗和护理，产妇和婴儿恢复良好，彭女士于2024年12月20日康复出院，新生儿也在12月31日健康出院。

据松桃自治县妇幼保健院产负责人透露：“孕妇体内正常胎盘附着在子宫底或侧壁，而有的胎盘则会附着在子宫下段，部分或完全覆盖子宫下段的宫颈内口，导致胎儿被堵在子宫内无法自然娩出，这种位置异常的胎盘叫做“前置胎盘”。“凶险性前置胎盘”是其中最严重的一种，胎盘不仅覆盖宫颈口，还可能深入子宫肌层或侵入周围器官，大大增加了大出血的风险，威胁着母婴的生命安全”。

松桃自治县妇幼保健院产科作为县级危急重症孕产妇救治中心，多年来，始终承担着全县及周边乡镇危急重症孕产妇的救治工作，一次次的转危为安，一次次的化险为夷，离不开医护人员的精湛医术和精准救治，也体现了多学科协作下的危急重症处理能力。与此同时，科室还提供舒适、温馨的生产环境和优质服务，为广大孕产妇的健康保驾护航，呵护一个个小生命的到来！