警惕肝炎病毒 预防肝癌发生

在种类繁多的病毒感染中，有一种病毒尤要当心，它就是肝炎病毒。据统计，我国是肝炎大国和肝癌高发国家，一般认为“肝炎—肝硬化—肝癌”要经历这三部曲。然而由于肝脏被称为“沉默器官”，损害的发生往往静寂无声，令人难以察觉，一旦出现疼痛等症状时，往往已患肝癌。近日，贵州医科大学附属白云医院肝胆外科就收治了这样一位患者，幸亏医院诊断及时，对症治疗，目前患者已出院定期随访。

患者今年52岁，出生时即患“病毒性肝炎”，因没有症状，也从来没有系统治疗过。几十年来，貌似平安无事的病毒在身体内悄然发生着变化，因没有异样感觉，也就没在意。直到近日无任何诱因出现上腹部持续疼痛而且逐渐加重，才来到贵州医科大学附属白云医院肝胆外科就诊。经过相关检查，诊断为肝占位、肝硬化。

针对该病人的情况，医院肝胆外科联合介入与血管外科、消化内科、影像科、病理科认真进行MDT讨论，结合目前治疗肝癌的最新学术前沿信息，最后决定为患者实行“超声引导下肝穿刺活检术；肝动脉造影+灌注化疗栓塞术”，术后病理诊断为肝细胞癌，遂予靶向和免疫组化治疗。

贵州医科大学附属白云医院副院长潘耀振教授介绍，肝癌因早期并无症状，往往容易被忽略，因此预防肝癌需要从多个角度入手。

首先要清楚哪些原因能够引发肝癌：

1、饮酒：长期大量饮酒与肝癌的发生有密切关系，会导致酒精性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能引发肝癌。

2、遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性，如果直系亲属患有肝癌，子代的风险也会增加。

3、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是引起肝癌的主要病毒。长期慢性乙肝和丙肝感染会导致肝脏发生炎症，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。

4、肝硬化：肝硬化是肝癌的重要危险因素，大部分肝癌患者合并有肝炎后肝硬化。多种原因可导致肝硬化，包括病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等。

5、水源污染：饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染，也可能导致肝癌的发生。

6、黄曲霉素及其他霉素污染：黄曲霉素等霉菌毒素具有强致癌性，长期摄入会增加肝癌的发病风险，主要存在于霉变的食物中，如花生、玉米等。

7、化学致癌物：包括亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等。这些化学物质在使用过程中可能对人体造成损害，增加肝癌的发病风险。

如何防治？

潘耀振教授提醒，早期肝癌往往是在体检中发现的，及早干预使得治疗效果理想，病人生存率高。肝癌高危人群应该定期进行肝脏专项体检，包括甲胎蛋白、乙肝DNA、肝脏B超等。乙肝“大三阳”的患者和年过四十五岁的“小三阳”患者应该每半年体检一次，四十五岁以下的“小三阳”患者可以每年体检一次。

一旦确诊，要在专业医生指导下有的放矢的治疗，争取减少死亡率，提高生活质量，延长生存期。