21岁女孩“巧囊”了，担心手术留疤，怎么办？

21岁的女孩因腹部包块伴痛经住进贵州医科大学附属白云医院妇科。入院时B超发现左侧附件区见一大小约58㎜×37㎜包块，患者自诉包块逐渐增大。因担心手术留下疤痕，本人和父母非常纠结，不知道该怎么办？

该院妇科主任宋英查看病人后，根据相关检查诊断为“卵巢巧克力囊肿”，包块5cm左右大小，符合手术指征。考虑到患者还没有结婚生育，手术治疗既要剥除囊肿保留卵巢功能，又要尽可能保持术后切口美观性，宋英决定带领团队为患者行经脐单孔腹腔镜下手术治疗。在麻醉医生配合下，手术顺利，目前患者已康复出院。

据宋英介绍，卵巢巧克力囊肿（chocolate cyst of ovary）又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。

这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25～45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%～15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢组织不可逆的损害。

卵巢巧克力囊肿会导致月经不调、影响生育以及容颜早衰。当囊肿增大破裂时会危及生命。

卵巢巧克力囊肿有哪些症状?

1、引起月经不调：巧克力囊肿会影响月经，常出现月经周期不规律、月经量异常，甚至出现痛经症状。

2、影响生育：患巧克力囊肿后还会影响生育，引起不孕；临床数据显示，巧克力囊肿导致不孕高达50.9%；即使怀孕后也会因卵巢囊肿刺激，在怀孕早期出现流产；怀孕后期因蒂扭转导致胎位异常，引起难产等。

3、导致容颜早衰：巧克力囊肿出现后，体内激素分泌异常，若不及时治疗内分泌长期失调，皮肤变得粗糙影响容颜。

4、危及生命：巧克力囊肿持续增大，会出现感染、破裂等并发症，严重时危及生命。

出现巧克力囊肿需积极治疗，一般可以通过药物治疗、手术治疗、加强护理等方式来治疗。

1、药物治疗：如果患者出现巧克力囊肿，一般可以在医生的指导下使用中西医药物治疗等。

2、手术治疗：如果药物治疗没有明显效果，囊肿增大，就要通过手术治疗，比如卵巢囊肿剔除术、卵巢囊肿切除术等，目前单孔腹腔镜因美容切口（在脐部），无疤痕，术后无创伤，在临床中广泛运用。

3、加强护理：患者在服用药物后或者术后需要加强护理，平时应注意休息，避免过度劳累，还需要注意饮食均衡，尽量不要吃滚烫、生冷、辛辣的食物，可以吃些易消化的食物，例如排骨汤、小米粥、鸡蛋羹等。