贵州首例肾动脉交感神经消融术为患者重新校准“血压调节”

患者蔡先生患高血压20余年，20余年间，他先后服用多种不同降压药物控制血压，但效果不佳，血压持续在160-170/90-100+mmHg，这给蔡先生的正常生活造成了一定困扰。

12月初，蔡先生因为高血压复发，头晕严重不适，来到贵州医科大学附属医院进行治疗。在详细了解患者情况后，医院心内科明确蔡先生患有难治性高血压。

“高血压是常见的慢性病之一，目前治疗方式主要为生活方式干预和药物治疗，但由于患者难以长期坚持，以及药物副作用和药效等局限，高血压的控制率仅为16.9%。而由血压控制不佳而引发的冠心病、脑卒中等疾病也成了高发疾病。”贵州医科大学附属医院心血管内科医生牛力说。

心内科团队对患者蔡先生进行了全面评估和术前筛查，排除继发性高血压，考虑患者血压基线较高且心率较快，属于心血管风险分层高危人群，符合肾动脉交感神经消融术（RDN）治疗指征。

于是，与患者及家属进行沟通后，在北京大学第一医院马为教授、贵州医科大学附属医院副院长李伟、心血管内科副主任陈章荣等指导下，在麻醉和介入医生的密切配合下，心内科手术团队顺利为患者实施了肾动脉交感神经消融术（RDN），消融了患者双侧肾动脉的主支和分支。术后次日，对患者进行血压监测结果为119-135/67-82mmHg范围，下降幅度在30mmHg左右。“术中，没有什么特别的感觉，就像睡了一觉，现在感觉还可以。”蔡先生说。

“肾动脉去交感神经消融术（RDN）作为一种微创介入手术，通过“标测-消融-验证”标准手术流程，可更准确的标测肾交感神经位置，具有创伤小、恢复快、效果好等显著优势。通俗些讲，该手术就像是给高血压患者的身体重新校准了‘血压调节’。肾动脉周围有些神经会让血压升高，有些神经会让血压降低。射频消融导管就是一个‘神经侦探’，能精准找出让血压升高的‘捣乱’神经，并且将抑制这些神经与大脑的传导，让其不再乱发信号，升高血压。”李伟介绍，这是全国首批（贵州首例）肾神经标测/选择性消融（msRDN）上市后临床应用的成功病例，该院作为贵州省心血管病质控中心，将为更多高血压患者的健康提供坚实保障。