开阳县人民医院施行血栓抽吸术，为重度动脉血栓患者开通血管

近日，开阳县人民医院神经内科为一高龄患者施行复合全身麻醉下行全脑血管造影术+经皮超选择性动脉造影术+经皮颅内动脉血栓抽吸术+经皮颈动脉球囊扩张成形术+脑保护伞下颈动脉支架置入术，为患者救治跑出了“加速度”，重拾健康，快乐出院。

家住县城的86岁邹大爷在就诊前一晚10点左右入睡，第二早晨5点左右起床，被家属发现不能说话、不能听懂家人说话、右侧手脚不能抬离床面4个多小时后，于上午9点40左右来到该院急诊科，并于急诊绿色通道做完血检及头颅 CT检查，血液检查未见明显异常，头颅CT检查可见少许梗死灶，给左侧大脑半球供血的血管可见局部发白发亮（医学术语大脑中动脉高密度征），考虑左侧大脑中动脉局部有血栓堵塞（类似供水水管被堵），予以急查头颈部 CTA（用于评估颈部及脑部动脉血管有无堵塞等）提示：左侧颈内动脉闭塞（此时约11:25），经过评估，患者考虑大血管堵塞所致脑梗死，从CT评估，患者仍有部分脑细胞未坏死，可行手术治疗挽救此部分脑细胞。并告知患者家属，术后可能存在脑出血、脑水肿等风险，经与患者家属沟通后同意手术。当日12:31分患者股动脉穿刺成功，并经造影证实左侧颈内动脉起始部闭塞、左侧大脑中动脉M1段闭塞，并将结果告知家属，再次沟通后家属签字同意后，决定行血管内取栓和支架置入。在贵州医科大学附属医院专家指导下经开阳县人民医院神经内科团队约4小时的紧张手术后，取出一约7cm条状暗红色血栓及3粒米粒大小暗红色血栓，并于左侧颈内动脉起始部置入支架一枚，术后患者血流立即恢复，术后患者于重症监护室观察治疗1天半后转回普通病房，予以药物、针灸康复等住院治疗10天后出院，出院时患者已完全能说话，虽稍欠流利，但能听懂别人说话，并可借助拐杖自行行走。出院前医护人员进行了康复宣教，遵医嘱规律服药，加强康复锻炼，并定期复诊，很快便会丢下拐杖自行行走。

这是一场与脑细胞死亡速度赛跑的战斗，科室医护团队全力配合，环环相扣，无缝衔接，跑出了救治过程的“加速度”。手术成功，使患者脱离危险，开阳县人民医院通过建立脑卒中救治绿色通道，有效缩短了脑卒中患者DNT时间，为脑卒中患者争取了最佳的治疗时机。

目前，该院神经内科在贵州医科大学附属医院专家指导带领下常规开展颈动脉、椎动脉、颅内动脉、锁骨下动脉支架置入术和血栓取出术。