烟龄、酒龄40年是导致他患直肠癌的原因？专家指出：不排除不良生活方式致癌！

“我20多岁就开始抽烟、喝酒，这次患上直肠癌，是不是与这个有关。”近日，在贵州医科大学附属白云医院胃肠外科病房，已经手术过的老曹咨询正在查房的张汝一主任医师。

“直肠癌和爱吃油腻的食物、长期的吸烟、家族遗传、环境污染和肠道的慢性炎症、息肉等有关，不良的生活方式是可以致癌的。”张汝一主任说道。

今年67岁的老曹，吸烟、喝酒有40多年了，平时身体也无大碍。5个月前，出现便血，一开始以为就是痔疮出血，注意点就会好转，可一段时间下来，便血并没有止住，每天便血3次左右，11月26日在当地县人民医院行肠镜检查，发现直肠占位。诊断患癌后，一家人到处打听，刚好一朋友也是直肠癌，半年前经贵州医科大学附属白云医院胃肠外科张汝一主任手术治疗，目前恢复较好，遂慕名找到张汝一主任。

入院后经过相关检查，明确诊断患者为直肠癌，经过术前充分评估，由张汝一亲自操刀，成功实施“腹腔镜直肠癌根治术”。目前患者术后恢复良好，拟近期出院。

直肠癌是指发生于齿状线以上和乙状结肠与直肠交界处的恶性肿瘤，是大肠癌中最为常见的类型之一。直肠癌在我国发病率较高，据相关监测数据显示，全国结直肠癌发病率为36.63/10万，在恶性肿瘤中位居第二位。直肠癌比结肠癌的发病率更高，约为1.5∶1，低位直肠癌所占的比例相对较高，约占直肠癌的75%，绝大多数癌症病灶可以在直肠指检时触及。小于30岁的青年患直肠癌的比例更高，约为10%～15%。

直肠癌早期症状：

1.直肠刺激：主要为排便习惯改变，表现为排便次数增多、便意频繁，主要是因为直肠癌及其分泌物刺激肠道，部分患者还可出现便秘或腹泻、排便不尽感、肛门下坠感等，但出现这些症状不一定都是直肠癌；

2.肠腔狭窄：由于癌肿的存在占据肠腔的一定体积，大便可能变细，或出现一条凹槽，部分患者还可出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻的表现；

3.便血：癌肿破溃患者可出现大便表面带血，或黏液便、脓血便等症状；

4.营养不良：直肠癌可由于癌细胞生长分裂，导致营养物质被大量消耗，可出现体重减轻、消瘦、贫血等症状。

除了以上常见症状外，部分直肠癌早期患者由于自身体质较差，病情进展迅速，也可能出现癌肿侵犯或转移周围组织的情况。若侵犯阴道，可出现阴道异常分泌物、疼痛等症状，若侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿等症状，若侵犯骶前神经，还可出现腰骶部持续疼痛等症状。

直肠癌的病因比较复杂，主要与以下因素相关：

1.饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。高蛋白质以及高脂肪食物会增多粪便里面的甲基胆蒽物质，从而增加胆汁分泌，这两种物质属于强烈的致癌物质，再加上摄入的纤维素太少，就会减慢粪便通过胃肠的速度，增加致癌物质和胃肠黏膜接触的时间。

2.炎症性肠病：溃疡性结肠炎及克罗恩病等由于肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变，血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。

3.遗传因素：在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌。

4.腺瘤癌变：瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。

5.不良生活方式：有些人群由于工作的原因，需要整日在电脑前进行伏案工作，就会导致活动量减少，对于这种情况就要引起注意了，这种不良的生活习惯会使直肠癌发生的概率增高。

6.其他因素：吸烟、低维生素D血症、乙型肝炎、慢性乙型肝炎病毒感染和肥胖症等也可作为直肠癌发病的危险因素。

张汝一分析，直肠癌的病因比较复杂，是多种因素共同作用的结果。因此，预防和治疗直肠癌需要综合考虑多种因素，采取综合性的措施。

1.戒烟：烟草中含有大量的尼古丁、焦油等致癌物质，为了防止直肠癌的发生，建议戒烟。

2.改变不良饮食习惯：平时要避免过多吃油炸类的食物，如油条、糖糕等，可以适当增加芹菜、苹果等新鲜的蔬菜、水果类食物。

3.改变不良生活习惯：平时应养成规律的作息习惯，避免过度熬夜，以免对健康产生影响。

4.适当锻炼：可根据身体情况适当进行体育锻炼，比如跑步、打球等，有利于提高身体机能，减少疾病的发生。

5.定期检查：若有直肠癌家族史，也属于高危人群，应定期前往医院做相关检查，比如粪便隐血试验、多靶点粪便DNA检查等了解身体情况。

张汝一表示，直肠癌经过积极地根治性切除后，总体的5年生存率能够达到60%左右，早期的直肠癌术后，5年生存率可达到80%～90%。因此出现上述任一症状时，需要及时到医院行肛门指检，如果发现直肠的肿块呈菜花状、指套血染等情况时，需要及时的行肠镜活检病理来确诊，确诊后及时规范的治疗，不能延误。