榕江县中医院DIP改革助力成本控制与药品管理新生态

近年来，榕江县中医院在DIP（按病种分值付费）支付方式改革的浪潮中，取得了令人瞩目的成就。尤其是在药品成本控制、合理用药及药品耗材管理等关键领域，成效斐然，宛如春风拂面，为患者带来了温暖的希望。

在这场变革的浪潮背后，蕴含着无数人的努力与智慧。榕江县中医院党委委员周倩，便是这变革浪潮中的一位领航者。她指出：“DIP（按病种分值付费）支付方式的引入，如同一剂催化剂，深刻影响着我们药剂科的管理理念和操作模式。它要求我们不仅要确保医疗服务的质量与安全，更要精打细算，严格控制药品费用，实现医疗资源的最优化配置。面对这一挑战，我们没有退缩，而是选择了迎难而上，共同探索适应新支付体系的药品管理之道。”

在药品成本控制方面，医院采取了一系列行之有效的措施来严格控制高值药品的使用。一是通过深入分析临床用药情况，医院制定了合理的用药指南，明确规定了高值药品的适应症和使用条件，避免了不必要的滥用；二是鼓励医生在保证治疗效果的前提下，优先选用性价比更高的药品，从而有效减少了高值药品的使用量；三是注重减少药物使用天数，通过优化诊疗流程和加强患者教育，提高了患者的用药依从性，使得药物使用更加精准、高效。在这一过程中，国家基本药物的使用得到了大幅度提升，这不仅符合国家的医药政策导向，也进一步降低了患者的用药成本；四是为进一步提升药品管理的精细化水平，还加强了药品耗材的精细化管理。通过建立完善的药品耗材管理系统，医院实现了对药品耗材的全程跟踪和实时监控，有效避免了不必要的浪费。同时，医院还定期对药品耗材进行盘点和清查，确保药品耗材的合理使用和及时更新。

这些措施的实施，不仅显著提高了医院的经济效益，使得医院的运营成本得到了有效控制，更为患者减轻了经济负担。

李女士是一位因糖尿病住院的患者，她表示：“这几次住院，我明显感觉到用药方面的变化。医生不仅为我制定了个性化的用药方案，还详细解释了每种药物的作用和注意事项。而且，我发现药品的费用也降低了不少，这让我非常感动。”

在合理用药方面，榕江县中医院通过加强“医疗+医药+医保”院内“三医联动”，旨在通过医疗、医药和医保三个方面的协同合作，提升医疗服务的效率和质量，同时优化资源配置，确保患者获得更加合理、有效的医疗服务。具体如下：一是医疗与医药的联动：医院通过加强医疗团队与药剂科的紧密合作，确保医生在开具处方时能够充分考虑药物的疗效、安全性和经济性。药剂科则根据临床需求，及时提供药品信息、用药建议以及药品不良反应的监测，为医生提供有力的支持。这种联动机制有助于减少不合理用药现象，提高药物治疗效果。二是医疗与医保的联动：医院与医保部门保持密切沟通，及时了解医保政策的变化和要求，确保医疗服务符合医保支付标准。同时，医院还通过优化诊疗流程、提高诊疗效率等方式，降低患者的医疗费用，使更多患者能够享受到医保政策的红利。这种联动机制有助于提升患者的就医体验，减轻患者的经济负担。三是医药与医保的联动：药剂科与医保部门共同推动国家集采药品的推广使用，确保患者能够以更加合理的价格获得质量可靠的药品。同时，医院还通过加强药品耗材的精细化管理，减少不必要的浪费，提高药品使用效率。这种联动机制有助于优化药品供应链，降低药品成本，为患者提供更加优质的药品服务。

同时，开展专项处方点评等措施，提升了合理用药水平。

开展处方点评工作是加强医疗机构药事管理和药学服务，提升医疗机构管理水平的重要举措。我院通过开展抗菌药物、精麻药品和国家基本药物等专项处方点评，提高用药经济性和合理性，对超常处方进行严格管控，通过对点评出的问题进行整改和查缺补漏，共性问题进行专项培训的措施确保点评工作收到实效，共同促进药品的安全、经济、合理使用。以点评促提升，夯实医务人员诊疗技能，规范医师处方行为，树立医疗卫生行业良好的社会形象，切实保障医疗质量和医疗安全；同时总药师积极参与临床查房、会诊和抢救等工作，为临床科室提供个性化的用药方案，并监测药物不良反应，确保患者用药安全有效。

周倩表示：“未来，我们将继续深化DIP支付方式改革，进一步加强药品遴选管理、推广使用国家集采药品、开展专项处方点评以及精细化管理药品耗材等工作。我们相信，在全体医务人员的共同努力下，榕江县中医院药剂方面将取得更加显著的成效，为患者的健康福祉贡献更大的力量。”