黎平县人民医院成功为 1 岁零 9 月幼儿实施结石手术

来自黎平县双江镇高求村的小熠（化名），男，年仅1岁零9月，因“膀胱结石及右侧输尿管下段结石”入住黎平县人民医院泌尿及肛肠外科治疗，经医师为其行“小儿输尿管镜输尿管结石钬激光碎石取石+经皮输尿管镜膀胱结石钬激光碎石取石”手术，患儿康复后，脸上露出灿烂的微笑。

据患儿的父亲讲述，早在9月前孩子刚满1岁的时候，排尿时总是哭闹，主要表现为尿频、尿急，那时就发现有点不对劲，当初由于孩子太小没有引起重视。时间一天一天过去，孩子1岁零9月后，意识逐渐提高，说话发音能够听清，才知道他尿痛，抱他来医院检查，明确为右侧输尿管下段结石及膀胱结石后，终于弄清孩子排尿哭闹的真相。

“该患儿是我科开科以来，年龄最小的结石患者。为患儿取结石，要比成人困难很多，患儿组织器官娇嫩，心肺功能储备差，不能耐受长时间手术，除术中操作轻柔细致外，更是要求我们尽量缩短手术时间。”泌尿及肛肠外科负责人欧阳克涛说，考虑患儿娇小，手术医师会诊并制定科学治疗方案，选择“经尿道输尿管镜及经皮输尿管镜下碎石术”为其治疗。

据了解，经皮输尿管镜下钬激光碎石术，仅需要在下腹部取一长10mm切口，通过该切口建立皮肤到膀胱的通道，利用纤细的输尿管镜在膀胱内直视下使用钬激光设备将结石击碎，并快速将结石取出，手术安全、时间短，取石干净彻底，能够让患儿尽快康复。

治疗方案确定后，手术前哄小孩入睡又成为手术室医护人员的一个难题。“小孩哭闹，容易引起恶心呕吐、喉头水肿等一系列并发症，增加麻醉风险，也会影响手术效果。”泌尿及肛肠外科医师唐德武说，患儿手术前需要全麻，打针后一直在呼喊爸爸妈妈，为了缓解他的紧张情绪，我们扮演起“奶爸奶妈角色”，让患儿充满安全感。

 手术后，经复查患儿结石全部清除，术后第8天，患儿康复出院，看着自己的奶爸奶妈，他脸上露出灿烂的微笑。  

小儿膀胱结石知识科普：一般来说，大多数小儿膀胱结石为原发性膀胱结石，5岁以下的儿童居多。症状表现为尿频、尿急、尿痛等。原发性膀胱结石与营养不良有关，营养不良的儿童膀胱黏膜的上皮组织易角化脱落，沉积在膀胱内，逐渐形成结石。