这个体内“定时炸弹”喜欢盯65岁以上的老人,要警惕!

来源:贵州健康报 时间:2024-12-04 浏览次数:

今年92岁的刘女士因下腹部有一直径6cm大小搏动性包块7+年,增大伴腹胀半年,近日住进了贵州医科大学附属白云医院介入与血管外科。经过相关检查发现,其腹主动脉及其分支多发硬化并周围附壁血栓形成,腹主动脉(约平L3、4椎体水平)真性动脉瘤形成,即腹主动脉瘤,这就是人们所说的体内“定时炸弹”!

“必须尽快手术,否则就像埋在体内的‘定时炸弹’,不注意随时可能爆裂”介入与血管外科沈雅平主任说。考虑到病人为92岁超高龄患者,手术难度大、风险高,沈雅平主任带领杨熙园副主任医师、陈红杰主治医师,经过讨论分析,为患者制定了详细的治疗方案,在麻醉科的配合下,于强化麻醉下为病人进行了“1、超声引导下中心静脉置管术;2、主动脉造影+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。虽然是微创手术,但由于患者高龄,术后的治疗也容不得半点放松,术后予抗血小板聚集,调脂稳斑,抑酸护胃、改善心功能、水化利尿、补液,控制血压、纠正电解质紊乱等对症治疗,患者病情逐步平稳,近期康复出院。

沈雅平主任介绍,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱,在高压动脉血流作用下发生直径扩大,形成腹主动脉瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。

由于腹主动脉瘤并无特殊的临床表现,不易发觉,因此常被忽略,发现时往往已出现破裂先兆。患者往往疏于治疗,扩张的腹主动脉会慢慢持续增大,就像被吹大的气球,到达一定的直径后,随时有破裂的风险,也被称为“肚子里的定时炸弹”。

腹部无痛性、搏动性包块是腹主动脉瘤病人最常见体征。包块通常位于脐周或上中腹部。巨大瘤体可伴有压痛及细震颤,偶可闻及收缩期杂音,破裂后病人可表现为腹部或腰背部压痛及失血性休克。一旦腹主动脉瘤破裂,体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡,研究显示,腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%。

老年男性,高血压患者及长期吸烟者,65周岁以上的老人往往是高危人群。

沈雅平主任表示,腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,若不及时治疗,可能导致生命危险。预防腹主动脉瘤,要做到:

1.提高警惕:广大群众要提高对腹主动脉瘤的认识,关注自身健康,发现症状及时就医。

2.定期体检:中老年人群应定期进行体检,早发现、早治疗。

3.保持健康生活方式:保持良好的生活习惯,控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒。

4.加强宣传教育:通过各种渠道宣传腹主动脉瘤的防治知识,增强公众的自我保健意识。

(供稿:贵州医科大学附属白云医院)

编  辑:石 磊

二  审:文 叶

三  审:赵 亮