这个体内“定时炸弹”喜欢盯65岁以上的老人，要警惕！

今年92岁的刘女士因下腹部有一直径6cm大小搏动性包块7+年，增大伴腹胀半年，近日住进了贵州医科大学附属白云医院介入与血管外科。经过相关检查发现，其腹主动脉及其分支多发硬化并周围附壁血栓形成，腹主动脉（约平L3、4椎体水平）真性动脉瘤形成，即腹主动脉瘤，这就是人们所说的体内“定时炸弹”！

“必须尽快手术，否则就像埋在体内的‘定时炸弹’，不注意随时可能爆裂”介入与血管外科沈雅平主任说。考虑到病人为92岁超高龄患者，手术难度大、风险高，沈雅平主任带领杨熙园副主任医师、陈红杰主治医师，经过讨论分析，为患者制定了详细的治疗方案，在麻醉科的配合下，于强化麻醉下为病人进行了“1、超声引导下中心静脉置管术；2、主动脉造影+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。虽然是微创手术，但由于患者高龄，术后的治疗也容不得半点放松，术后予抗血小板聚集，调脂稳斑，抑酸护胃、改善心功能、水化利尿、补液，控制血压、纠正电解质紊乱等对症治疗，患者病情逐步平稳，近期康复出院。

沈雅平主任介绍，腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。

由于腹主动脉瘤并无特殊的临床表现，不易发觉，因此常被忽略，发现时往往已出现破裂先兆。患者往往疏于治疗，扩张的腹主动脉会慢慢持续增大，就像被吹大的气球，到达一定的直径后，随时有破裂的风险，也被称为“肚子里的定时炸弹”。

腹部无痛性、搏动性包块是腹主动脉瘤病人最常见体征。包块通常位于脐周或上中腹部。巨大瘤体可伴有压痛及细震颤，偶可闻及收缩期杂音，破裂后病人可表现为腹部或腰背部压痛及失血性休克。一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡，研究显示，腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%。

老年男性，高血压患者及长期吸烟者，65周岁以上的老人往往是高危人群。

沈雅平主任表示，腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，若不及时治疗，可能导致生命危险。预防腹主动脉瘤，要做到：

1.提高警惕：广大群众要提高对腹主动脉瘤的认识，关注自身健康，发现症状及时就医。

2.定期体检：中老年人群应定期进行体检，早发现、早治疗。

3.保持健康生活方式：保持良好的生活习惯，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。

4.加强宣传教育：通过各种渠道宣传腹主动脉瘤的防治知识，增强公众的自我保健意识。