显微技术让生命之线复通——中山一院贵州医院泌尿外科进入显微微创时代

近日,中山一院贵州医院成功实施院内首例显微镜下输精管吻合手术，帮助一位22年输精管不通的患者重新恢复生育力。这标志着中山一院贵州医院已能开展全部男科显微微创手术，正式进入显微微创男科时代。

患者陈先生今年48岁，20多年前，陈先生生育二胎后做了男性结扎手术（也称输精管结扎手术）。国家放开三胎政策后，陈先生和妻子想要复通输精管再生育，夫妻俩去过省内多家医院，均被告知只能采用传统吻合方法进行复通手术，不能保证成功率。

“我们经过多方打听了解到中山一院的孙祥宙教授在男科显微镜方面技术精湛，而且他现在就在贵州，便来到中山一院贵州医院挂了孙祥宙教授的门诊，希望通过显微镜下输精管吻合术实现输精管复通，恢复生育力。”患者说。

孙祥宙团队通过检查评估，结合患者的意愿，最终决定为其实施手术。“患者术前还必须排除一些禁忌症，比如感染性疾病、传染性疾病、凝血功能障碍以及影响安全和成功率的一些因素。只有上述所有条件都满足了，才能采用该手术。”孙祥宙表示。

据孙祥宙教授介绍，该患者的双侧输精管不通已经22年，就好像一条路22年没人走，现在就没有路了，复通难度非常大。为了给患者更好的修通这条路，决定实施显微镜下输精管吻合术。该技术利用大型显微镜，能把局部比例放大约20倍，让医生视野更清晰，能更够直接清晰疏通堵塞部分，大大提高成功率。但手术对显微镜设备要求比较高，另外医师需要进行显微镜技术专业化培训，取得资质后才能开展，导致目前国内开展该项技术的医院并不多。

通过术前的充分准备，术中团队的紧密配合，历时3个小时，手术成功开展，让患者双侧输精管成功再通。

据悉，中山一院贵州医院泌尿外科已经陆续开展各类微创男科手术，如显微镜下精索静脉曲张结扎术、显微镜下输精管附睾吻合术、显微镜下输精管端端吻合术、显微镜下附睾囊肿切除术等，已正式进入微创男科时代。相比于传统手术，这些新兴的手术方式精准度更高、损伤更小、出血更少、恢复更快，在全面提高手术成功几率的同时，也能最大程度减轻患者痛苦。