从江县聚焦帮扶资源抢抓医共体发展机遇推动基本药物管理和使用取得实效

2023年以来，从江县采取有力举措，抓住省内外及本州组团式医疗帮扶资源，通过紧密型县域医共体和县域医疗次中心项目的实施，在基本药物的管理和使用方面下功夫，通过一系列措施和全县卫健系统的共同努力，基本药物的管理和使用得到了显著的提升。

强化组织保障，确保推进有力度。及时充实和调整医院药事委员会成员，将经验丰富资职水平高的骨干充实到委员会里面，提高组织保障能力。由医共体牵头医院药事委员会制定实施药事管理、药学服务等规章制度,定期召开药事会议讨论调整医联体用药目录，评价、监测药物临床应用管理及药物管理使用过程中遇到的问题及短板。医共体成员单位按照有关协议、合同要求，承担药品配送、药品供应等工作，保障医共体基本药物管理工作得到有序推进。

聚焦目标任务，确保工作有实效。以从江县人民医院为龙头，按照有关规定，医共体成员单位做到统一用药目录、统一药品采购、统一药品储备调剂、统一指导合理用药、统一药学队伍建设、统一用药监管、统一落实集采政策，通过严格“七个统一”的要求，截止目前，国家基本药物配备品种数占比由80.36%提升到88.7%、国家基本药物销售金额占比达78.65%提升到82%。医共体成员单位药品目录在满足“四优先”(优先使用基本药物、优先使用医保目录药品、优先使用符合临床路径药品、优先使用国家和省级集中招采药品)原则的基础上，遴选适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、公众可公平获得的药品共计225个品种，其中基本药物176种，基药占比78.22%，非基药49种，占比21.78%。

创新管理模式，确保效率有提升。以从江县人民医院为中心实行总药师制度，设立医共体中心药房，建立定期报送制度、完善配送管理机制和处方点评机制，合理设置临床科室国家基本药物使用指标，加强药品医用耗材质量控制，将考核结果与科室和医务人员绩效挂钩，使基本药物的管理和使用得到了显著的提升。

加强宣传培训，确保服务有保障。始终坚持“三医联动”健全药品供应保障体系，药品实行零差价销售，制定医共体牵头医院总控药品目录，严格使用总控药品，合理设定基本药物、医保甲类药品以及非医保药品在医院的配备比例和使用金额比例，降低群众负担。通过加大医务人员国家基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训力度，不断提高国家基本药物合理使用和管理水平，解决上下级医疗卫生机构药品医用耗材管理使用面临的难点、痛点问题，规范引导基层临床药师和乡村医生科学合理使用临床药品，特别是村卫生室年度门诊人数由2023年度20527人次，提升到23038人次，同比提升10.89%，有效减少不合理药品费用支出，切实降低患者用药负担。