两个问题一次解决，免去患者带“管”痛苦——省二医普外科顺利完成胆囊结石合并胆总管结石“双镜”联合治疗

近日，省二医普外科主任曹刚带领团队成功为一名胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜探查取石免T管引流术。一次手术解决两种疾病，既缩短了康复时间，又免除患者术后带“管”康复带来的痛苦和烦恼。

今年34岁的李女士，十一假期突发腹部绞痛，眼球和皮肤开始发黄，遂立即前往省二医就诊。经过各项检查，腹部MRI提示：患者胆囊内多发结石、胆总管结石，需尽快进行手术治疗。在与患者及家属充分沟通后，普通外科主任曹刚带领医疗团队根据李女士的实际情况制定手术方案，决定实施腹腔镜下胆囊切除联合经胆总管胆道镜探查取石术。对于该方案，李女士说出了她的担忧，她担心手术后需要留置T型管，而这根管子一端在胆总管里，一端在肚皮外，需要留置数周时间后才能拔出，这将对她术后的生活及工作造成影响。

为缩短患者康复时间，减轻身体痛苦，在术前检查中，医生发现患者胆总管无炎症且结石数量少、直径小，不需要放置T型塑料管。在曹刚主任的带领下，外科、麻醉科团队密切配合，通过腹腔镜切除胆囊，然后用直径2.5毫米的超细胆道镜，从胆囊管进入胆总管，把结石取出。取出后，再封闭胆囊管，手术顺利完成。术后李女士状态良好，无需留置T管，3天后即康复出院。 

普通外科主任曹刚介绍，胆囊结石合并胆总管结石疾病传统治疗方法是开腹手术，这种方法操作简单，但对患者身体损伤大、存在并发症多、术后恢复慢等问题。随着微创技术的不断发展，腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜探查取石免T管引流术，受到了患者的青睐。该手术技术难度较大，但具有损伤小、疼痛轻、康复快的优点，可让患者免受开刀及长时间放置T管的痛苦，是目前治疗胆囊结石合并胆总管结石的理想治疗手段。

免T管留置具有减轻患者痛苦、提高术后生活质量的优点

延伸阅读

01

胆囊结石与胆总管结石的关系

胆囊具有收缩功能，收缩时，小于胆囊管内镜的较小结石就会被挤入胆总管，因而导致胆总管堵塞阻断胆汁进入肠道。不仅会引起患者中上腹的剧烈疼痛，出现恶心、呕吐、腹胀等症状，还会发生黄疸、发烧、休克等，甚至威胁生命。

02

良好生活习惯 预防胆结石

1、规律进餐，尤其是按时吃早餐，避免胆汁在胆囊内长时间淤积。

2、保持合理的膳食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维丰富的食物。

3、适度运动，促进胆囊收缩和胆汁排泄。

4、控制体重，避免肥胖带来的胆结石风险。

5、定期体检，尤其是对高危因素人群，可早期发现问题并及时处理

6、积极治疗相关疾病，如胆道蛔虫症、胆囊炎等，防止诱发胆结石。