三穗县：全力打造“15分钟医保服务圈” 让医保经办服务有“速度” 更有“温度”

近年来，三穗县医保局把“医保服务点”作为医保公共管理服务的有效延伸，全力构建医院、乡镇（街）、村（居）全覆盖医保经办服务体系。按照统一名称挂牌、统一服务标识、统一事项清单、统一服务标准、统一规范管理的“五统一”标准建设，将帮办代办服务点全方位融入医保基层经办体系建设，全力打造“15分钟医保服务圈”，让医保服务有“速度”更有“温度”。

“医院直办”，参保群众免于奔波。在三穗县人民医院、县中医院、县妇幼保健院“嵌入式”设立医保服务站，负责处理和反馈参保患者就医时出现的各类医保问题，针对性承接门诊特殊病种申请办理、转诊申请、医保报销等相关业务，拓展医保经办服务触角。截至目前，累计办理各项医保业务达2600余件，群众满意度达100%。

“乡镇代办”，经办服务升级再造。充分发挥乡镇（街道）政务服务中心便民服务优势，将参保登记、慢特病办理等23项医疗保障政务服务事项下放至乡镇（街道），同时组织乡镇医保经办人员开展业务培训、举办“金牌”服务评选活动、创建瓦寨镇医保“金牌服务”示范点。截至目前，乡镇代办医保业务900余件。

“村级帮办”，参保群众在村即办。针对群众的医疗保障需求，将医保政策咨询、门诊费用报销、住院费用报销等12项下放至村（社区），实现“在村能办、有点可办、少跑快办”。截至目前，全县99个村（居）级医保服务点现场受理群众医保相关政策咨询近11000余人次、电话咨询近6500人次；引导群众通过线上渠道进行参保登记、异地就医备案等业务2000余人次；为群众办理各项医保业务近1400余件，真正打通医保经办服务“最后一公里”。

“免申即办”，政策找人温暖民心。三穗县医疗保障局积极响应国家及省州医保政策要求，创新服务模式，主动作为推行“政策找人”工作机制，实现医保待遇“免申即享”，让医保政策红利更加精准、高效地惠及每一位参保群众。自推行“政策找人”，实现医保待遇“免申即享”以来，三穗县在生育津贴、资助困难群众参保和医疗救助等领域，实现医保待遇“免申即享”。截至目前，全县“免申即享”兑现医疗救助13316人次，总救助金额6343215.51元，资助困难群众参保59890人，总资助金额686.27万元，兑现生育津贴22人，共78.22万元。