贵州首例3D打印儿童仿生型肿瘤假体置换术在贵医附院成功开展

近日，贵州医科大学附属医院(以下简称“贵医附院”)骨肿瘤团队为一名7岁的毛细血管扩张型骨肉瘤患者成功实施了左股骨肿瘤瘤段切除+3D打印儿童非限制型肿瘤假体置换手术，在确保骨肿瘤得到有效控制的同时也最大可能的为患者保留了肢体功能。

据了解，患儿小芯因左腿间歇性疼痛四个多月到当地医院就诊，被当地医院诊断为“左侧股骨肿瘤”，建议转上级医院治疗，后患者于外院行“病灶刮除、克氏针内固定”手术，术后病理结果回示“毛细血管扩张型骨肉瘤”。该肿瘤为高度恶性肿瘤，且因既往手术原因导致左大腿处肿瘤污染范围极大，患者家属辗转多地求医均建议截肢。为保住腿，患儿父母经多方打听，来到了贵医附院。

“考虑患者年龄非常小，我们尽最大努力在控制肿瘤的同时为其保肢，入院后我科在进行术前新辅助化疗的同时为患者进行了3D打印个体化肿瘤假体设计。”贵医附院骨科（贵州省骨肿瘤质控中心）专家王丰岩介绍。

在手术过程中，手术团队为患儿实施了左股骨肿瘤瘤段切除+3D打印儿童非限制型肿瘤假体置换手术，术中同时重建患者前后交叉韧带。“该例手术是贵州省首例3D打印儿童仿生型非限制性肿瘤假体手术，也是超低龄儿童恶性骨肿瘤患者保肢的又一大突破。目前患者肿瘤控制良好，下地功能恢复了正常肢体的80%，正在进行术后辅助化疗过程中。”王丰岩说。

“对于骨肿瘤患者的治疗来说，最大的难点是在有效控制骨肿瘤的同时对患者进行个体化的治疗。”王丰岩向记者介绍，儿童骨肿瘤患者的治疗方案是针对患者的具体情况、肿瘤病变的位置、范围给予患者个体化制定的，不同患者间存在较大差异。在该类骨肿瘤患者中，肿瘤病灶往往不单单是简单局限于骨内，大多情况下会伴有一个较大的软组织包块或者合并病理性骨折，所以在骨肿瘤切除过程中，要求非常严格，难度非常大。

“贵医骨科作为贵州省骨肿瘤专业质控组长单位，骨肿瘤专业是贵州省内成立最早、规模最大、病例数最多、诊治能力最强的骨肿瘤中心，该类患者如果没有得到很好的治疗手段或者治疗不及时的话，会对患儿产生非常严重的后果，甚至失去生命。”贵医附院骨科主任（贵州省骨科质控中心副主任）宁旭介绍，骨肉瘤是骨骼系统最常见的原发性恶性肿瘤,全世界发病率约为百万分之三,约占恶性肿瘤的0.2%,原发骨肿瘤的15%。骨肉瘤恶性程度极高，尤其好发于青少年,发病年龄多为8-25岁，其血行转移发生早且发生率高,发展迅速，如不能得到早期治疗预后效果极差。