观山湖区：健康敲门行动让更多失能老年人有“医靠”

“老人家，我们来看您了。”2月5日下午，贵阳市观山湖区世纪城卫生服务中心家庭医生团队接到金爷爷为今年80岁老伴杨小华（化名）打来的电话，需要医生上门给卧床多年的老伴检查最近的身体状况。医生团队随即来杨小华老人的家中。

老人患有脑梗、偏瘫，长期服药，生活十分不便。医生为老人进行身体检查、抽血化验体检，同时，还指导金爷爷照顾老伴——注意避免抽血部位沾水，保证抽血部位干净、干燥，适当补充铁元素含量较丰富的食物，规律作息保证充足的睡眠时间等。每次社区卫生服务中心工作人员到来，老人家人都非常高兴和激动。

为满足失能老年人健康服务需求，增强全区失能老年人获得感，观山湖区卫生健康局组织开展了失能老年人“健康敲门行动”，通过家庭医生签约服务团队入户进行全面摸排，建立失能老人管理台账，确保失能老人底数清、情况明，根据不同失能老年人实际需求，对其失能程度划分轻、中、重三个等级，从口腔健康、跌倒预防、坠床预防、误吸预防、用药安全、中医药健康指导、健康教育、康复训练、心理疏导等方面制定个性化服务方案，为其免费提供一套康复护理服务指导、健康风险指导、心理支持、中医药健康指导、就诊转诊建议、安宁疗护指导等健康服务。

服务失能老年人的家庭医生团队，通过电话、微信等联系方式，定期主动联系失能老年人或其监护人，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，免费推送有针对性的健康教育信息。对失能老年人或其监护人提出的健康咨询及时予以指导。

据了解，观山湖区3家镇卫生院、12家社区卫生服务中心共组建了15支家庭医生团队到辖区内开展“健康敲门行动”，并开通了15条健康咨询热线，为失能老年人或监护人提供健康咨询和健康指导，让失能老年人有了暖心的“医靠”。截至9月10日，“健康敲门行动”已为完成提出申请的1222名失能老年人的信息录入、1158名老人的失能等级评估，为1150名失能老人提供了至少1次免费上门健康服务及指导，并对有需求的21名失能老人上门送药、换药、上门抽血实验室化验、上胃管、换尿管等个性化服务。

金华园街道C21栋的李文军（化名）85岁，患有脑梗后遗症，长年卧床不起，生活不能自理。7月26日，家庭医生又上门抽血查肝肾功能、血常规、测量血压，评估身体状况。医生们不仅耐心地指导家人如何进行日常护理，还细心地将药品分类整理好，并标注上用法用量。同时，还经常上门为老人提供上胃管、换尿管、换药、测量血压等健康服务及健康指导。离开时，患者老伴周阿姨紧紧握住医生的手，眼中闪烁着感激的泪花，哽咽着说：“你们就像亲人一样，太感谢你们了。”

“看到被服务老人后的家人露出满意的笑容，我们觉得这个工作很及时，也很有意义。”金华园卫生服务中心负责这项工作的蔡老师说。

朱昌镇麦乃村三组张文君（化名）76岁，患有高血压，中风，无法独立行走3年多了。9月5日，朱昌镇卫生院家庭医生团队走进张文君家中，为患者检查身体、抽血、测量血压、指导就医用药，提醒患者平时多喝水，走路注意安全等。“我腿脚不便，医生上门服务，我感到非常高兴。”张文君说。

像杨小华、李文军、张文君这样的例子，仅仅是观山湖区深入开展“健康敲门行动”的一个缩影。

“老吾老以及人之老。用心、用情、用力破解老年人生活中的难点，更好实现老有所养、老有所享的‘夕阳红’，是全社会义不容辞的责任。”观山湖区卫生健康局有关负责人说。下一步，观山湖区卫生健康局将继续聚焦失能老人“急难愁盼”问题，开展健康敲门行动，做到上门有质量、服务有温度，真正让行动敲到失能老人的心坎上，破解“一人失能，全家失衡”困局，不断提升失能老人的获得感与幸福感，为构建敬老、爱老、孝老、助老的社会环境，建设“爽爽贵阳·美美观山湖”贡献力量。