出生自带“定时炸弹”？ 贵医附院为出生仅3天新生儿切除骶尾部巨大畸胎瘤

“孩子现在非常正常，睡觉、喝奶都挺好的，医生告诉我们，等伤口恢复，后面定期复查就行了。”患儿父亲杨先生说。

近日，贵州医科大学附属医院成功为一名仅出生3天的新生儿实施了骶尾部巨大畸胎瘤手术。经过医护团队的精心治疗和护理，患儿正逐渐康复。

几个月前，杨先生在陪妻子产检做四维彩超的时候发现胎儿屁股的位置鼓起了一个小包。“医生诊断初步诊断为胎儿骶尾部畸胎瘤，因瘤体较小，医生建议可以先观察。”杨先生说，随着宝宝一天天长大，畸胎瘤也在变大，等到后面20多周复查的时候，瘤体已经像个小足球那么大了，好消息是瘤体是往外生长的，没有跟尾椎骨连在一起，这意味着宝宝出生后可以通过手术切除肿瘤。

“宝宝出生的时候肿瘤已经有了破损的情况。”杨先生告诉记者，手术迫在眉睫，通过电话咨询，他得知贵州医科大学附属医院有条件做这个手术。

“瘤体大概有一个柚子这么大，比宝宝的头还要大一点。”回忆刚见到患儿的场景，贵州医科大学附属医院小儿外科副主任杜君仍是印象深刻。杜君介绍，新生儿手术的麻醉难度大风险高，既要完整分离切除肿瘤，又要小心保护直肠及周围血管、神经，保证正常组织结构不受破坏，切口选择尽量远离肛门和尿道，故术前、术中设计好皮瓣，尽量保持正常臀部外观。

患儿入院后，科室团队立即组织多学科会诊，为其制定了精准、安全的手术方案，做好各种应急预案，并与家属充分沟通。手术过程中，贵州医科大学附属医院小儿外科主任谷化剑、麻醉医师向梅以及手术团队全力配合，术中小心分离包绕瘤体的直肠，确保直肠及周围肌肉无损伤。处理瘤体滋养血管最为困难，经两个小时的小心分离，最终安全缝扎滋养血管并完整切除肿瘤，术中出血仅15 ml。

医生提示，胎儿骶尾部畸胎瘤是胎儿常见的生殖细胞肿瘤之一，多在产前B超检查时发现。如果在产检的时候发现了宝宝有骶尾部畸胎瘤，建议到有资质的医院进行相关咨询。在筛查了宝宝没有遗传代谢性疾病，或者没有其他严重畸形的情况下，宝宝出生以后可以通过外科手术对相应部位进行矫正，术后定期复查，对宝宝的生长发育影响不大。