贵州医科大学附属肿瘤医院潘耀振教授团队再创佳绩，胰腺癌转化治疗获得成功！

近日，贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人潘耀振教授团队成功为一名胰腺癌患者，实施“联合腹腔干切除顺行模块化胰脾切除术”（改良Appleby术)，该患者术后恢复好，无并发症，现已顺利出院。

今年2月，61岁黄某（化名）因上腹部胀痛，伴腰背部放射痛，食欲下降，就诊贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科门诊。经检查考虑为胰腺癌，影像学结果显示病变部位位于胰颈部，肿瘤浸润侵犯范围较广，侵犯腹腔干、肝总动脉等腹部重要大血管，且在腹腔内广泛转移，属于不可切除的胰腺癌，无法进行外科手术干预。

当得知诊断后家属像收到“判决书”一样几近崩溃。“虽然暂时不能手术，但不是没有办法治疗。”听到潘耀振教授这么说，患者和家属心中燃起了希望。潘耀振教授团队没有放弃，经过MDT多学科多轮反复讨论评估，决定采取“转化治疗”的方法。“转化治疗”是目前国内外胰腺癌治疗的趋势，通过化疗，缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期后，让病人重新获得手术切除机会，继而争取长期生存。

在和患者及家属充分沟通后，潘耀振教授团队采用AG方案（白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨）化疗同时联合免疫治疗，化疗期间患者的腹痛消失，食欲良好，体重维持不变。经过五个周期的转化治疗，终于迎来了好消息，化疗的效果很好，肿瘤缩小，多项肿瘤标志物也恢复正常，血管周围软组织有退缩，但仍然包绕腹腔干，无新发转移灶，手术时机来临。潘耀振教授再次联系MDT团队认真讨论患者病情，反复研究患者影像资料，结合患者肿瘤浸润情况，精细设计手术方案。

最终在手术麻醉科的保驾护航下，潘耀振教授带领团队为患者实施了“联合腹腔干切除顺行模块化胰体尾、脾切除术”，即改良版的Appleby手术方式。为了更彻底的切除肿瘤和淋巴结清扫，术中需行胰体尾+脾切除同时切除腹腔干，无论是手术难度还有风险都很高。基于术前对手术难点的充分评估和制定了详细的手术对策，潘耀振教授团队凭借着丰富的手术经验，默契配合，历经4个多小时的精细操作，术中出血少，手术过程非常顺利。

术后在肝胆外科医护团队的共同努力下，运用加速康复（ERAS）方案，患者恢复好，无并发症的发生，术后8天顺利康复出院。

胰腺癌恶性程度高，又因其位置隐蔽，常不能被及时发现，大多患者确诊时已丧失手术机会。近年来，转化治疗发展迅速，使得原本不能手术的胰腺癌患者能够获得手术机会，大大延长了胰腺癌患者的生存期。