新突破丨沿河人医成功开展首例经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）

近日，沿河土家族自治县人民医院完成首例经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），该项新技术的成功开展，标志着医院内镜微创技术迈上一个新台阶。

81岁的周奶奶，因右上腹疼痛半月，在沿河县人民医院普通外科住院治疗，入院后，经查肝功能等，发现总胆红素达127.5umol/L以上，淀粉酶1511IU/L，完善腹部CT、磁共振检查，诊断为“1.胆总管结石并胆道梗阻；2.胆源性胰腺炎”。普通外科主任孙勇迅速采取行动，邀请遵义医科大学附属医院医学博士、主任医师赵礼金教授，以及消化内科、麻醉科、介入导管室等多学科会诊，对周奶奶的病情进行了深入而全面的分析，决定为其实施“经内镜逆行胰胆管造影术”。经征得患者家属同意后，手术当天，由赵礼金教授主刀，在消化内科内镜中心医护协助下，为患者实施“ERCP+十二指肠乳头扩张术+取石网篮+取石球囊取石术+胆道支架置入术”。整个手术过程不到1个小时，创伤极小，无出血。术后患者安返病房，次日复查肝功能胆红素显著下降。饮食逐渐恢复到原来水平，黄染消退，目前患者正在住院行术后康复治疗。

“在这以前，胆总管结石并胆道梗阻的患者，只能通过传统外科手术治疗，但传统外科手术难度和风险比较大，术后T管需留置时间较长，对患者的创伤大，此次新技术的成功开展，为全县人民带来了福音。”普通外科主任孙勇说。

什么是ERCP？

经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是一种先进的医疗技术，它通过将十二指肠镜插至十二指肠降部，能精准找到十二指肠乳头。随后通过活检管道内插入造影导管至乳头开口部，并注入造影剂，借助X线摄片，能够清晰显示胰胆管的结构和病变情况。由于ERCP具有无需开刀、创伤小、手术时间短、并发症较外科手术少等优势，能大大缩短患者住院时间，深受青睐。在过去短短几十年中，ERCP在临床实践上取得了令人瞩目的成绩，已经成为当今胰胆疾病治疗领域的重要手段。

ERCP的适应症

1.胆道梗阻引起的黄疸。

2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）。

3.胰腺疾病，如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

4.原因不明的胰腺炎。

5.Oddi括约肌测压。

6.胰管或胆管的组织活检。