慢阻肺患者疫情居家如何做好疾病管理？听听省第二人民医院呼吸内科专家怎么说

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种好发于中老年、免疫力低下人群的慢性气道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰，喘息、胸闷等。疫情期间，静态居家的患者又该如何做好疾病管理与居家防护？来听听省第二人民医院呼吸内科副主任医师李敏莉怎么说。

一、遵医嘱服药

慢阻肺作为一种慢性疾病，病程长且易反复发作，疫情居家期间，患者要在医生指导下正确且规律使用药物，如果病情出现反复，应当及时通过电话或视频联系医生进行咨询。

二、保持健康生活习惯

生活中，保证足够的睡眠时间、保持心态平衡、均衡健康饮食都有助于慢阻肺的疾病控制。另外，运动可以改善患者肺通气功能，提高呼吸肌肌力，增强机体免疫力。在居家情况下患者可以根据自身身体活动耐受情况选择适宜的运动方式，可以考虑健身操、呼吸操、八段锦、瑜伽等锻炼方式。

三、正确使用长期家庭氧疗（LTOT）

LTOT是COPD患者稳定期管理的重要措施，疫情期间稳定期患者可以使用LTOT控制疾病发展，减少到医院氧疗的次数，规避外出感染风险。进行LTOT需注意以下几点：①吸氧流量：以1L／分钟的流量开始，在执行氧流量30分钟后再调整氧流量，建议一般情况下患者吸氧流量以2L／分钟的流量为宜；②吸氧时间：15小时以上/天；③为避免细菌感染，要定时清洗或更换鼻导管；④氧疗时应远离火炉、炊具、燃气灶、蜡烛等火源。

四、掌握有效的咳嗽与排痰方法

掌握有效的咳嗽排痰方法能预防患者因痰液阻塞从而引发呼吸困难加重，诱发急性发作。具体方法为患者身体前倾，深吸一口气后屏气，然后进行短促且有力的咳嗽，咳出痰液后停止咳嗽，行缩唇呼气。患者的家属可通过人工叩背方式协助患者排痰，具体方法为患者取坐位，叩击者五指并拢弯曲，手指和手掌呈拱形，依靠手腕力量，迅速、有节律地叩击肺部，使肺部及气道的痰液松动，最后通过咳嗽排出体外，叩击顺序自下而上、由外向内，叩击频率为100-200次/分钟，叩击时间为每次5-15分钟。

五、注重个人防护

疫情期间，慢阻肺患者更要提升个人防护意识，做到勤洗手，少外出，戴口罩。也要保持居家环境清洁卫生、定时开窗通风和消毒，注意穿衣保暖，避免感冒及上呼吸道感染，减少疾病复发和加重。另外，为了患者健康着想，有吸烟习惯的家属应该尽早戒烟，防止二手烟对慢阻肺的伤害。

（稿件来源：贵州省第二人民医院）

编　　辑：马　婷

二　　审：毕　锋

三　　审：杜再江