三穗县:“四举措”深化医保经办服务, 守护民生福祉
来源:贵州健康报 时间:2024-08-09 浏览次数:
近年来,三穗县医保局深入践行以人民为中心的发展思想,积极响应国家号召,扎实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,围绕群众可及的医保经办服务采取了一系列有力措施,切实提升了群众满意度与获得感。
一、优化经办服务
一是简化审批手续。推行“一网通办”最多跑一次等便民举措,减少不必要的证明材料和审批环节,缩短办理时限,通过电子政务服务平台、三穗县医保局微信公众号,贵州医保App等信息平台,实现参保信息在线查询、报销材料网上提交,审批结果及时反馈,极大地方便了群众办事。二是创建“15分钟医保服务圈”,实现集咨询、受理、审核等功能于一体的一站式服务,在全县建立了11个乡镇服务站,99个村级服务点。三是加强医保经办人员培训,提升服务意识和专业能力,确保群众问题得到及时解决。上半年组织全县医保经办培训13次。
二、强化信息公开,保障群众知情权
一是完善信息公开机制,建立医保政策、经办流程、报销标准等信息的公开渠道,利用政府网站、微信公众号、抖音公众号、宣传册等多种形式确保群众能及时准确地获取所需信息。截至目前,通过三穗县医保局微信公众号、抖音公众号发布医保相关信息229条。二是加强政策解读与宣传。组织单位业务骨干,深入基层开展宣讲,现场答疑解惑,同时,聘请县送文艺下乡艺术团队,排练了两个医保政策宣传节目,通过群众喜闻乐见的形式,用俗易懂的语音,解读医保政策,增强群众政策理解力和认同感。截至目前,深入基层开展政策宣传活动7场次。
三、严惩腐败行为,营造风清气正环境
一是建立健全监督机制。开通群众身边不正之风和腐败问题投诉热线,举报信箱等渠道,鼓励群众积极参与监督。截至目前,三穗县医保局接12345投诉热线投诉、咨询6件,均及时解决并回复,群众满意率100%。二是加强医保经办内控管理。组织全县医保经办人员,开展警示教育培训,定期开展自查自纠,发现问题立行立改。上半年组织开展警示教育10次,带领干部职工到县廉政教育基地实地参观1次。三是严肃查处违法违纪行为,对全面检查、飞行检查、专项检查中查处的违纪违法案件,坚持零容忍态度,依法依规严肃处理,并公开通报,形成强大震慑。上半年,三穗县医保局共开展日常督查、专项检查等各种检查12次,检查医药机构114家次,发现59家(次)定点医药机构存在不合理收费、不合理检查、过度治疗等问题,共涉及医保基金21.21万元,追回21.21万元,追缴违约金6.32万元。
四、创新服务模式,增强群众获得感
一是推广智能服务,充分利用大数据+医保、医保电子凭证、移动支付等功能 ,提供更加便捷,个性化的服务体验。截至目前,三穗县医保电子凭证激活率97.82%,全县58家定点药店100%开通智能场景监管和40家村卫生室开通了智能场景监管。二是实施精准帮扶,针对低收入群体、留守老人、残疾人等特殊群体,制定专项帮扶措施,如由村级(社区)专(兼)职医保经办人员,提供上门服务,简化报销流程等,让他们足不出户,便能及时享受到医保政策的红利,感受到党和政府温暖的关怀。
(供稿:三穗县医疗保障局)
编 辑:周 岩
二 审:文 叶
三 审:龙 艳