男子摔倒没在意，一个月后突发休克！贵州医科大学附属白云医院肝胆外科紧急救治挽回生命！

近日，家住贵阳白云区的李先生骑车和人发生了小碰擦，因没什么大碍，当时并没在意。谁料一个月后突发左上腹痛、脸色苍白，遂到贵州医科大学附属白云医院就诊，心电监护提示休克血压，行上腹部CT考虑迟发性脾破裂，情况危急，一旦延误治疗会危及生命。后经肝胆外科团队紧急手术，成功挽救了病人生命，避免酿成严重后果。 

原来，一个月前李先生骑车发生了车祸，当时检查提示双下肢擦伤，腹部皮肤上有淤青，腹腔内未见明显异常，也没太在意，双下肢擦伤养好后就恢复正常活动了。近日，在家搬重物时突然感到左上腹痛，遂就诊贵州医科大学附属白云医院急诊科，经相关检查，心电监护提示休克血压，后行诊断性腹腔穿刺抽出了不凝血，遂立即予行上腹部CT提示“迟发性脾破裂”。

众所周知，脾脏是人体很重要的一个部位，因为它极其脆弱，被比作像“豆腐”。一旦脾脏发生破裂后，会引起大出血，可导致腹膜炎的发生，引起血容量不足，导致失血性的休克，甚至可能会出现死亡。此时该病人已经出现休克，情况非常危急，医院迅速拉起警铃：肝胆外科迅速响应，为了最大限度地减轻患者的身体创伤并促进恢复，肝胆外科首席专家潘耀振教授与副主任医师高光剑经过慎重考虑，决定采用微创手术的方式即腹腔镜下脾脏切除手术，为患者实施紧急治疗。

手术过程紧张而有序，肝胆外科医疗团队凭借精湛的技术和不懈的努力，成功完成了手术。术后，患者状况稳定，被安全转送回病房。

为了确保患者顺利度过术后恢复期，肝胆外科医护人员为患者制定了详尽的康复计划，在医护人员辛勤付出以及患者和家属的紧密配合下，患者的各项指标逐渐恢复正常目前已顺利出院。

潘振耀表示，医院每年都会收治不少脾破裂的病人，而一些隐匿性的损伤，几乎都源于生活中的小磕小碰。脾破裂，出血速度极快，需要快速诊断，快速抗休克，快速急诊手术，否则极易危及生命。专家指出，一旦受到意外伤害或者是一些损害，要及时到医院，要做相关的检查，特别是要注意有没有内脏脏器的损伤，因为有些损伤是隐匿性的。千万不能大意，更不能有侥幸心理，以杜绝悲剧发生。

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迟发性脾破裂是一种在受伤后一段时间才出现的脾脏损伤情况，通常情况下，这种损伤可能在48小时甚至更长时间后才会显现出明显的症状。由于脾脏是一个血供丰富而又较为脆弱的器官，一旦破裂，可能会导致内出血，严重时甚至危及生命。

对于有腹部外伤史的患者，即使当时经过检查未发现脾脏损伤，也要密切注意后续的身体变化。如果患者出现面色苍白、脉搏加快、血压下降等失血性休克的征兆，或者腹部疼痛加剧、肿块增大等症状，应立即就医。

在日常生活中，应加强自我保护意识，尤其是在进行可能导致腹部受伤的活动时，为避免腹部受到外力撞击，要采取适当的保护措施，如佩戴护具。此外，保持车辆安全带的使用，防止车祸时腹部受伤。

在处理迟发性脾破裂时，医生通常会根据患者的具体情况进行评估。如果脾破裂较小，且患者没有出现严重并发症，可通过保守治疗，例如止血、输血、补液、抗感染等治疗手段来控制病情。然而，如果破裂较大，或者患者出现休克等症状，则通常需要紧急手术治疗，以防止出现生命危险。

手术治疗通常包括开放式脾脏切除术和腹腔镜下脾切除术。相较于经典而常规的开放式脾切除术，腹腔镜下脾切除术对术者的专业素养要求更高，难度更大，但对患者的损伤更小，术后恢复的速度更快。

在脾脏切除术后，患者需要遵循一系列注意事项，以确保术后恢复顺利，减少并发症的风险：

1. 在手术后3个月内，患者应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食方面应暂时避免进食过于粗糙、辛辣等刺激性较大的食物，以免刺激胃肠道，不利于患者的恢复。

2. 切除脾脏后，血液会处于高凝状态，因此患者在术后需监测血小板，医生会根据检查结果决定是否行抗血小板治疗。待血小板数值恢复正常后即可停药并定期复查。在脾切除术后第一年的第三个月，第六个月，患者需返院复查血常规和腹部CT，此后每六个月复查一次。

3. 脾脏是免疫系统的一部分，脾脏切除后患者可能会面临免疫力下降的风险，因此，患者需要遵循医生的建议，进行必要的免疫调节治疗，并在日常生活中注意增强体质，如合理膳食、适量运动等。同时，患者还应避免接触传染病患者，减少感染的风险。

4.患者应保持积极乐观的态度，家属和医护人员也应给予足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。脾脏切除术后，患者可能需要一段时间来适应身体的变化，这个过程需要耐心和毅力，同时，遵循医生的指导，积极配合术后恢复治疗，是保证身体健康的关键。