险！九旬老人术中心脏差点“停摆”，贵州医科大学附属白云医院多学科协作最终化险为夷

91岁高龄，身患超过四种随时可能“要命”的病，况且当下“胆总管结石导致的腹痛、梗阻性黄疸”也随时危及老人的生命。情况危急，必须手术解决问题。然而高龄、心肺衰竭…任何一个问题都有可能导致老人下不了手术台！为了救治老人，贵州医科大学附属白云医院多学科协作，经过充分术前论证，调整老人身体机能，最终“铤而走险”成功为老人进行微创手术，目前老人已康复出院。

四种重疾在身 老人又突发“急腹症”

91岁高龄的张爷爷患有严重的“慢阻肺、扩心病、房颤、心衰”，长期靠药物维持治疗。本来就岌岌可危的身体，却突发胆总管结石急性发作，导致老人的心衰更加严重，血氧饱和度仅维持在88%-90%左右（正常95%以上）。一方面，老人胆总管结石导致的腹痛、梗阻性黄疸，情况危急，必须手术取出结石解除梗阻，一方面患者“脆弱”的心肺功能目前也不能承受手术。为了全力救治老人，经过心内科、呼吸内科会诊，心内科将老人的用药方式进行调整，呼吸内科指导老人进行适当的呼吸功能锻炼，经过一周左右的调整，老人心衰指标和氧饱和度有了一定程度的好转，心肺功能较之前有所改善，为手术过程中的呼吸循环稳定创造了条件。

专家“铤而走险” 老人术中险象环生

为了防止手术过程中的意外发生，肝胆外科首席专家潘耀振教授和高光剑副主任迅速组织术前多学科讨论，大家一致认为老人目前身体状况已基本能够耐受手术，但是由于老人91岁高龄，有严重的心肺重疾，手术风险非常高，必须严密监护手术过程。

虽然术前做足了准备工作，但是术中老人还是出现了严重的心律失常。情况十分危急，如果不采取措施，老人有可能下不了手术台！为了不影响台上医生的手术，麻醉科刘继明副主任带领当台余睿医师，沉着应战，注意动态调整用药，密切监测麻醉监护仪，将心律失常控制在可控范围内。肝胆外科高光剑副主任临危不乱，用娴熟的技术在最短的时间内完成了该微创手术。

医护协作 助力老人“快速康复”

虽然手术成功完成，但是对这样的高龄老人本身又身患多种重疾的患者，手术后也要密切观察，防止术后并发症的发生。手术后老人转入了重症监护病房，在充分的脏器保护下，仅仅一天左右的时间便达到了转回普通病房的条件。回到病房后，医护人员按照加速康复的要求，为老人制定了个体化治疗方案以及营养支持方案，科室李云护士长及管床护士为其进行术后宣教，在她们精心护理下，老人顺利出院继续在家休养。