中山一院贵州医院泌尿外科开展腹腔镜下右肾根治性切除术，为患者解决反复高热根源

守得云开见红日，拨开云雾见明月。近日，中山一院贵州医院党委书记、泌尿外科主任医师孙祥宙团队为一例疑难疾病患者开展腹腔镜下右肾根治性切除术，术后第二天困扰患者一个多月的发热症状完全消除。该微创手术不仅彻底解决导致患者反复高热的病因，还根治了患者的肾癌。

中山一院贵州医院党委书记、泌尿外科主任医师孙祥宙为患者手术

据悉，患者韦先生一个多月前因反复不明原因发热就诊于当地医院。患者的发热有一定规律，发热时间均为午后，时间持续2-3小时左右，最高体温达39.7℃，发热时患者仅疲乏无力，无咳嗽等不适症状。在进行相关检查后，发现患者除血糖高外，右肾还发现一个超过5厘米的肿物，由于未找到患者发热的原因，患者肾肿物当地医院无法处理，建议患者到上级医院进一步诊治。

该患者在省内几家大医院就诊和住院后，血糖控制满意，进行了抗细菌，抗病毒，抗支原体等治疗，三周后患者反复午后发热的症状没有任何缓解。虽然在外院住院期间，有关检查提示患者的右肾肿物恶性可能性大，但患者的发热找不到原因，控制不好，右肾手术风险大。建议患者再到上级医院进一步诊治。

“我当时也在其他医院进行治疗，但是效果不太好，发烧得不到控制，肿瘤控制不好，也会影响寿命，本想出省去广州大医院就诊的，看到到中山一院贵州医院有广东中山一院泌尿外科的专家在这里，便想着来找孙主任看一下，他在这方面的治疗也很有经验。”患者表示。

经过门诊的诊治后，孙祥宙给患者办理了住院手续。入院后，孙祥宙团队仔细研究了患者之前在多家医院就诊的资料和治疗过程，结合患者发热合并右肾肿物的特点，结合中山大学附属第一医院泌尿外科的肾癌诊治经验（每年科室诊治肾癌近千例），提出患者右肾肿物为肾癌可能性大，右肾肿物比较大，规律性发热和肾肿物有密切关系，根治性切除右肾是治疗的根本。

考虑患者已经超过一个月的反复发热，身体消耗比较大，体重减轻明显，手术前在医院召集了呼吸科，心血管科，内分泌科，麻醉科，重症监护室等多个科室进行多学科会诊，充分评估患者的各个器官的功能，对手术的耐受情况，决定尽快为患者实施微创腹腔镜下右肾根治切除术，并细化术前、术中、术后各环节，为患者制定针对性的保障方案，确保手术尽可能取得成功。 

因患者处于发烧状态，这不仅提高了手术风险，也是对医生经验与水平的考验。在与患者和家属充分沟通后，患者和家属表示十分信任孙祥宙，并说到：“来这就是了解到孙教授在全国都是很有名的医生，也是慕名而来，相信孙教授能为我们带来希望。”

手术中，孙祥宙团队于患者右侧腰部做了几个小孔，通过这几个小孔结合腹腔镜手术设备，将患者患有病灶的右肾快速精准的切除，手术过程中患者体征良好。将切除后的病灶标本交予家属看后，家属流下了激动的泪水，悬着的心也落了下来。

经过泌尿外科、手术室等多学科团队的紧密协作，手术十分成功，术后患者安返普通病房，苏醒后即可正常进食。手术第二天开始，困扰患者一个多月的发热就消失了。得益于微创手术的优点，手术后第四天患者就出院了。术后病理结果提示：右肾透明细胞癌。该病例的诊治过程充分反映了中山一院贵州医院泌尿外科在诊治肾癌方面的力量和优势。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。中山一院贵州医院作为国家区域医疗中心，不仅拥有知名的医护团队，也拥有先进的设施设备。中山一院贵州医院将进一步提升医疗服务质量，将优质医疗资源辐射至全省乃至周边地区，用心服务好患者。