结肠癌肝转移等于“没救了”？贵州医科大学附属白云医院肝胆外科另辟蹊径， 让绝望的患者重获新生！

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。不少人认为肿瘤已经肝转移，就等于“没救了”。近期，贵州医科大学附属白云医院副院长、肝胆外科学科带头人潘耀振教授带领团队，结合国家相关诊治指南，另辟蹊径，突破瓶颈，硬是闯出了一条希望之路，让绝望的患者重获新生。

雪上加霜：老人不幸患癌，并出现肝转移

75岁的邱老先生一年前因肠梗阻行急诊外科手术，术后诊断为乙状结肠癌，家属考虑到患者年龄较大，未进行后续的治疗。近来，患者出现腹部疼痛，家属焦急万分，于是就诊于贵州医科大学附属白云医院，经过一系列检查后明确诊断为乙状结肠癌术后肝转移。

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一般认为，当患者出现肝转移瘤说明患者已经进入癌症晚期，很大概率无法根治。

肝胆外科接诊患者后，潘耀振教授及高光剑副主任仔细阅片后发现，患者肝脏上转移肿瘤如鹅蛋大小，位于左肝，庆幸的是其余肝脏上没有发现其他的转移病灶，可进行手术切除。然而患者年龄大，一般情况差，麻醉风险极高，且腹部行多次手术，腹腔粘连严重，为了确保手术成功，潘耀振教授邀请麻醉科、心内科、呼吸内科、ICU进行多学科联合诊疗（MDT），评估手术风险，在多学科讨论后，潘耀振教授决定采取高难度的腹腔镜左肝肿瘤切除术，以实现对患者最小的组织创伤，最小的术后疼痛，最快的术后恢复。术中发现腹腔粘连致密，手术难度非常大，历时3小时，终于成功完成手术。

            团队合力：环环相扣，层层突围

病人的成功手术，离不开多学科团队的通力协作。围手术期，肝胆外科采用加速康复外科（ERAS）快速康复管理方案，术前准备阶段：术前宣教、营养的筛查、禁食及口服碳水化合物、预防性应用抗菌药物、预防性抗血栓治疗。呼吸系统管理及并发症防治：术前肺功能评估、肺康复锻炼。疼痛管理：建立由麻醉医师、外科医师、护理与药剂人员组成的术后急性疼痛管理团队，以提高术后疼痛治疗质量，提高患者的舒适度和满意度，减少术后并发症，最大限度地减少手术创伤对患者的影响，促进患者的快速康复。

术后经过肝胆外科护理团队积极协助，患者恢复良好，顺利出院。

科普知识

如何有效避免发生结直肠癌肝转移？结直肠癌肝转移术后该如何保养？

1. 首先，必须要认清“无法避免”的事实，结直肠癌即使能够手术切除，也仅仅是完成了局部治疗，肿瘤是全身性疾病，所以术后规范的全身治疗也至关重要；

2.直肠癌肝转移术后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、硬、煎炸、腌制的食物，禁烟忌酒，养成按时排便的良好习惯；

3.按照医生的指示做好术后的定期复查，包括血常规、大便常规、肿瘤标志物及腹部的CT、MRI等，通过指标的监测，可以及时了解到身体的病情变化；

4. 保证充足的睡眠及适当的运动，适当的运动可提高机体抵抗力；

5.进行自我心理调节，保持平和的心态，从而树立治疗疾病的信心。