暴饮2斤白酒,小伙命悬“胰”线,贵州医科大学附属白云医院消化内科团队从“死神”那里把他拽了回来!

来源:贵州健康报 时间:2024-07-04 浏览次数:

日前,贵州医科大学附属白云医院消化内科以及多学科团队成功救治一名急性重症胰腺炎患者。目前,患者已完全康复,顺利出院。


暴饮2斤白酒

小伙命悬“胰”线

今年34岁的小刚(化名),两个月前因家庭琐事一时心情不好,一个人在家喝闷酒,不知不觉,2斤白酒下肚后,倒头就睡。

一开始小刚的家人并没在意,可是紧接着小刚出现剧烈呕吐,呕吐物中混有血液,伴剧烈腹痛,浑身瘫软,无法站立。家人急忙把小刚送到贵州医科大学附属白云医院急诊科,急查肝功能显示患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、淀粉酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等指标严重超标,结合病史,考虑小刚可能是急性胰腺炎、肝衰竭。

因小刚病情严重,为进一步救治,收住贵州医科大学附属白云医院消化内科。


病情凶险

多学科协同作战与死神较量

小刚住进消化内科病区后,接诊的文蜀怡副主任医师凭着多年的诊疗经验,对小刚的血报告、影像检查进行综合分析,确诊患者为急性重症胰腺炎、横纹肌溶解综合征、多器官功能衰竭、急性肝损伤、重症肺炎、上消化道出血等。

急性重症胰腺炎,病情凶险、并发症多,总体死亡率高达30%左右;而像小刚这种合并5个及以上器官功能障碍者,死亡率高达50%左右。一个年轻的生命,才刚刚踏上人生之路,不能就此画上句号!在科室副主任张维主任医师带领下,消化内科医护团队立即投入到紧张有序的抢救工作中。

期间,小刚持续高热,监测血红蛋白、血小板进行性下降,全身多处出现青紫色瘀斑,考虑患者在原有疾病基础上出现了弥散性血管内凝血(DIC)、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等一系列严重并发症。

消化内科积极组织了肾内科、呼吸内科、心内科、感染科、血液科、重症ICU等多学科医疗团队对小刚进行救治,经过血液透析、加强抗感染、输血、纠正电解质酸碱平衡紊乱等积极治疗后,小刚病情转危为安。

目前,已康复出院两个多月的小刚复查各项指标稳定,肺部炎症已完全吸收,已投入到工作中。

重症胰腺炎的成功救治,展现了贵州医科大学附属白云医院消化内科团队良好的处置能力和救治水平,也是多学科联合救治实力的体现,标志着贵州医科大学附属白云医院在急危重症救治水平上又迈上了一个台阶。

疾病的发生发展取决于致病因素,为此,消化内科副主任张维主任医师提醒,预防胰腺炎要做到合理饮食,规律作息,得过高脂血症胰腺炎患者一定要控制好血脂,定期医院门诊复诊,最大程度地预防胰腺炎复发。


科普常识:急性胰腺炎

★暴饮暴食和过量饮酒都是急性胰腺炎的主要诱因之一。暴饮暴食促使胰液大量分泌,胰管内压升高,剧烈的呕吐也可使消化道内压力骤升,从而导致急性胰腺炎发生。酒精刺激胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,可导致胰液分泌排泄不畅,而发生急性胰腺炎。临床上许多急性胰腺炎的患者都有暴饮暴食或高脂饮食的经历,这是该病主要的发病因素之一。

★很多胰腺炎患者以前多有胆道疾病,比如胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道感染等。这类患者更要注意合理饮食,若过量进食高脂、高蛋白食物,就可能诱发胆源性胰腺炎。

★值得高度注意的是,高脂血症的患者越来越多。当甘油三酯高于5.65mmol/L是急性胰腺炎的独立危险因子,这类人群中有些人并不肥胖,但甘油三酯却很高,这样的人往往是家族性高脂血症人群,这些人发生的胰腺炎往往是在胰脂肪酶作用下,脂肪酸过度释放入胰腺血循环或胰实质引发的损伤作用。因此高甘油三酯血症性急性胰腺炎日渐增多,且呈年轻化、重症化态势,也成为急性胰腺炎的常见诱因之一。

如果存在超重、肥胖,那么要注意合理安排饮食,避免暴饮暴食,少吃油腻食物,最好戒酒,以免诱发胰腺炎,要严格控制饮食,管住自己的嘴。

(供稿:贵州医科大学附属白云医院

编  辑:石 磊

二  审:杜 明

三  审:龙 艳