贵州医科大学附属肿瘤医院团队协作击退罕见肿瘤，患者叩谢恩人：是你们挽救了我的生命！

“衷心地感谢你们，要不是你们的精心救治，此刻我可能早已到阎王爷那报到了。”日前，在贵州医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科一病区，患者老黄激动地握着淋巴瘤科主任黄韵红的手动情地说，动情之处感激的泪水夺眶而出。

罹患肿瘤，多方确诊

2018年上半年，50多岁的老黄出现上腹不适、进食后腹痛，大便干燥、大便量减少，消瘦等症状，一开始他并没太在意，但随着症状加重，消瘦明显，体重减轻了16斤，老黄再不敢掉以轻心。来到省内一所大型综合性医院首诊，通过小肠镜检查，初步诊断为“外周T细胞淋巴瘤”。为进一步确诊，踏上北上求医之路，到北京两家知名医院就医，最终诊断为“肠病型T细胞淋巴瘤”。

辗转求医，病情反复

被诊断罹患肿瘤，老黄一家人非常伤心，才50多岁，正是年富力强的年纪，不能被肿瘤击垮。在亲属的支持和鼓励下，老黄没有放弃希望，决心与病魔抗争到底，先后在北京两家知名的大型医院肿瘤科诊治。一开始医生为其手术切除了部分肠段，但手术后肠壁内仍可见肿瘤残存，后对其进行了规范化治疗，但由于老黄出现恶心、呕吐，腹胀、腹痛等不良反应，身体极度衰弱，半年后不得不停药，暂停治疗。

据介绍，肠病相关性T细胞淋巴瘤，是一种非常罕见、起源于肠上皮内的恶性肿瘤，其临床表现缺乏特异性，需病理明确诊断，病程进展迅猛，目前尚无标准治疗方案，多倾向于大剂量化疗+自体造血干细胞移植，同时因个体差异等因素，往往会出现较大副作用。看到老黄治疗效果不佳，家人非常着急，不能再在外面了，回贵阳诊治，也许还有救。

分步治疗，峰回路转

2019年9月，老黄一家经过多方打听，了解到贵州医科大学附属肿瘤医院是省内领先的三甲肿瘤专科医院，在肿瘤诊治方面有丰富的经验和良好的口碑，于是抱着试试看的心理来到了贵州医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科一病区住院治疗。

入院时，老黄的情况不容乐观，表现为全身乏力、少尿，全身皮肤黄染，恶心、呕吐，腹痛、腹胀，肛门坠胀感，消瘦等症状，经检查诊断为“非霍奇金淋巴瘤ⅣB期肠病相关T细胞淋巴瘤术后化疗后侵及肠道（包括回肠、乙状结肠、直肠）、腹腔及腹膜后淋巴结及膀胱，肝、肾功能异常”。

考虑到老黄身体状况较差，肝肾功能异常，且已经过一线治疗和二线治疗，淋巴瘤科专家团队经过研判，为老黄制定了科学的治疗方案，分步骤，边治疗，边观察疗效，边推进。首先，采取较温和的化疗方案，治疗2周后，腹胀、腹痛较前缓解，情况较前改善；对患者左肾进行经皮造瘘术，术后黄疸、尿少、肾功能异常等情况得到改善。接着，采用三线治疗以21天为一周期，进行4周期治疗，用药期间观察病情稳定，老黄的饮食、睡眠、身体状况均有改善，未见腹痛、腹胀、肾功能异常，总胆红素、AST、ALT、肌酐等各项指标均有所好转。经一段时间治疗，老黄的PET/CT结果显示，其腹膜后及腹腔系膜多发小淋巴结较此前有所减少，体积也明显缩小，且未见FDG代谢增高，病灶活性已得到抑制，Devilled 1分，疗效达到完全缓解。

综合施治，乘胜追击

为持续改善老黄的生活质量，经医院MDT团队讨论后对患者实行“肠粘连松解术+小肠部分切除吻合+回肠造口回纳术+小肠排纳术”。术后老黄生活质量得到明显改善，PET/CT结果显示，病人仍处于完全缓解状态，Deauville 1分，疗效较好，遂以继续维持治疗，半年复查PET-CT仍维持完全缓解状态，使用20个周期后，老黄免疫性肠炎及免疫性骨髓抑制停用。黄韵红主任表示，患者的病情已经得到有效控制，身体各项指标均不同程度好转。

专家分析，淋巴瘤目前虽然还不能做到痊愈，但是通过西医标准化、规范化治疗结合中医的辨证施治，可以提高疗效，改善症状，对预后有很好的促进作用。下一步，科室团队将根据病情实际，继续制定和调整治疗方案，为患者提供更优质科学的诊疗服务。