暑期门诊:痛经、月经不调……困扰不少女生的问题,现在治疗还不晚!

来源:贵州健康报 时间:2024-06-26 浏览次数:


有资料表明,超过四分之三的女性在青春期经历过痛经,然而绝大部分女性却没有重视,认为痛经是正常的,从出现症状到确定诊断的时间延迟了两倍。

痛经的发病率如此之高,那么哪些因素会引起痛经?常见的有以下几种:

1.子宫颈管狭窄:造成月经外流受阻,引起痛经。

2.子宫发育不良、子宫发育不佳:容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

3.子宫位置异常:若妇女子宫位置极度后屈或前屈,会影响经血通畅而致痛经。

4.内分泌因素:前列腺素E2作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量较正常妇女明显升高。月经期腹痛也与雌、孕激素有关。

5.子宫的过度收缩:虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同,但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

6.子宫不正常收缩:痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又会引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

7.妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

8.精神、神经因素:部分妇女对疼痛敏感。

9.遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

10.少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

11.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。夏季多食生冷瓜果,且容易疲劳,导致痛经发作较重。

痛经,中医亦称“痛经”又名“月水来腹痛”“经行腹痛”“经期腹痛”等。最早记载于汉代张仲景《金匮要略方论·妇人杂病脉证并治》中“带下,经水不利,少腹满痛”。至隋代《诸病源候论· 妇人杂病诸候·月水来腹痛候》对本病的病因又有了进一步的认识,书中曰:“妇人月水来腹痛者,由劳伤气血、以致体虚,受风冷之气,客于胞络,损冲任之脉”。明代《景岳全书·妇人规·经期腹痛》指出:“经行腹痛,证有虚实……然实痛者,多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚;大都可按、可揉为虚;拒按、拒揉者为实”。可见周期性小腹疼痛虽是本病的主要临床表现,但中医往往通过其疼痛发作的时间、性质、部位及疼痛的程度进行辨证治疗。

中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关,辨证论治如下:

1.虚证

不荣则痛,意思是气血虚弱或肝肾亏损造成。由于气血不足或是脾胃功能不健运,气血运行无力,滞而不畅,或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少,使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养,造成痛经。治宜平时调补,补气养血或滋补肝肾。

2.实证

不通则痛,意思是气血运行不畅造成。由于肝气不舒畅,气滞血淤,经血滞于子宫,或感受寒邪,平时过量吃寒凉生冷食物,使血为寒凝,或是因感受湿热之邪,湿热与血搏结,以致气血凝滞不畅。由于月经前或月经时,气血下注冲任、子宫,胞脉,造成壅滞,塞而不通,所以会痛。治宜祛淤止痛。在月经前3至5天,气滞者行气活血止痛,寒凝者温经散寒止痛,湿热者清热除湿止痛。

中医在治疗方面,除了辨证施治,理法方药,同时进行针灸、拔罐、穴位贴敷、耳穴埋籽等中医非药物疗法,从而达到急则治其标,以止其痛,痛止后则治本的目的。


有痛经史的女性,在治疗的同时,平时要做好预防:

1.掌握月经卫生知识

月经的来临,是女子进入青春期的标志,然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解,会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激,易造成气机紊乱,血行不畅而诱发痛经。学习一些有关的生理卫生知识,解除对月经产生的误解,消除或改善不良的心理变化,是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说:“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”

2.生活起居要有规律

《素问·上古天真论》中说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”就是说要保持身体健康,就要遵守一定的法度,适应自然环境的变化,饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排,方不致病。女性由于特殊的生理现象,在生活与起居、劳作方面必须要合理安排,有一定的规律。不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸,尤其是月经期更需要避免寒冷刺激,淋雨涉水,剧烈运动和过度精神刺激等。

3.积极做好月经期卫生保健

这个时期,女性抗御病邪的能力降低,易于因病邪的侵害而发病。认真做好经期卫生保健,对于预防痛经有着重要意义,特别是一些继发性痛经患者,往往是由于经期卫生保健不利造成的。在这期间,无论是个人卫生,还是饮食起居,情志调养,劳动锻炼等,都要恪守一定的保护措施,方不致病,从而保证身体健康。

4.锻炼身体提高健康水平

经常锻炼身体,能增强体质,减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通,关节流利,气机调畅,可防治疾病,从而创立了“五禽戏”,供世人健身运用。女性经常参加一些体育锻炼,对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。

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(来源:贵州医科大学附属肿瘤医院)


编  辑:向 烨

二  审:毕 锋

三  审:赵 亮