三穗县：异地就医有”医靠“ 提质增效暖民心

为做好异地就医跨省住院直接结算工作，打通异地就医服务“最后一公里”，切实有效解决群众“急难愁盼”问题，近年来，三穗县多举措强化异地就医结算，让群众在异乡就医更有“医靠”。

跨区域合作。为进一步推动医保公共服务一体化发展，提升异地就医便利化水平，贵州省黔东南州天柱县、三穗县、岑巩县、镇远县，铜仁市玉屏县、万山区、大龙区，湖南省新晃县等湘黔两省八县（区）主动探索医保监管及协同发展，建立“湘黔两省八县”医疗保障区域合作服务模式，不断推动“跨区域通办”提档升级，全面构建省际边界区域医疗保障协同服务格局，更好地满足参保群众异地办、就近办需求。2024年1月至5月异地就医结算数据，三穗县跨省异地就医住院共计1077人次，直接结算837人次，总费用1146.18万元，医保基金支付总额576.88万元，跨省直接结算率达77.62%。

主动询帮办。为有效解决群众医保政策知晓率低，不会使用智能化APP等问题，三穗县各级医保经办机构人员、各定点医药机构医务人员针对异地就医群众，通过主动询问是否备案、对结算过程中存在问题主动通过线上方式联系当地医保部门给予解决、对结算流程不懂的主动引导至异地结算窗口一站式帮办等“零距离”方式，为异地就医患者排忧解难，让到三穗县异地就医群众在就医路上一路畅通，让“医靠”成为他们在异乡的港湾。2024年1月至5月异地就医结算数据，在三穗县医疗机构跨省住院共结算165人次，直接结算133人次，总费用49.54万元，医保基金支付总额31.73万元，跨省结算率为80.61%。

多方式多渠道宣传。为全面提升全县人民群众对医疗保障政策知晓率，三穗县医保局与县农商银行合作共同聘请县文工团文艺宣传队，创作群众喜闻乐见、政策明晰的医保政策方面的文艺节目，利用赶集日和各民族节日活动等到各乡镇、村、街道和社区开展医保和金融政策文艺宣传演出活动。县医保局印发《致给异地就医群众一份“医靠”告知书》1000份、医保报销政策宣传折页1000份、医保政策手册500份、展板等相关医保政策宣传册，制定医保政策宣传折扇1000扇，利用折扇之风把医保政策吹进老百姓心中。充分利用“医保十五分钟服务圈”、互联网转发、医保公众号发布、资料发放等多渠道方式为群众答疑解惑，让异地就医政策走进千家万户。

下一步，三穗县将全面对全县乡镇、村级、定点医药机构医保经办人员进行待遇保障、便民服务、异地就医、医保“掌上办”等政策进行全覆盖宣讲培训，提升医保经办服务能力，强化医保队伍，做到医保政策说得清、答得清、问不倒。让每一个有需要的异地就医参保人员都充分享受到这项惠民政策，进一步提升老百姓异地就医的获得感、安全感、幸福感。