妇科疾病新克星：微创介入治疗

30岁的王女士，平素月经不规律，停经4月，近日下腹疼痛伴阴道流血来院就诊，检查后考虑胎盘部分植入.....  

27岁的罗女士，在孕产检发现“子宫瘢痕处妊娠”.....

42岁卢女士，进行性痛经伴经量增多5年了，检查后考虑子宫腺肌瘤........

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为什么把疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫肌瘤等疾病列在一起？是因为它们均有相同的表现：有可能会引起严重的大出血，甚至危及生命或切除子宫。现在，这些妇科疾病在开阳县中西医结合医院绝大部分情况下可以通过微创介入治疗，即行子宫动脉栓塞术，把血管堵住，再行进一步处理，实现止血的同时保住子宫。

胎盘植入性疾病（PAS）是孕期子宫破裂、严重产后出血、产科紧急子宫切除乃至孕产妇死亡的重要原因。 PAS的发生率与剖宫产次数、宫腔操作次数相关。剖宫产史伴前置胎盘是PAS最为重要的高危因素。近日，开阳县中西医结合医院就接诊了一位胎盘置入孕妇张某。据了解，张某平素月经不规律，停经4月，因最近两天下腹疼痛伴阴道分泌物多且恶臭来院就诊。经查体发现其阴道扪及胎头，急诊入院行B超检查，提示孕20周，羊水过少。胎儿娩出后，胎盘未娩出，同时伴有阴道出血量多。由于患者贫血，出血约600mL，瞬间呼之不应，血压测不到，风险突然升级，生命岌岌可危。快速诊断后考虑胎盘植入、失血性休克，立即对其急诊行宫腔球囊压迫止血+抗休克治疗，宫腔球囊压迫同时行介入下双侧子宫动脉栓塞术，最终止血成功，挽救了患者生命，还保住了患者的子宫。

子宫瘢痕妊娠（CSP）是指受精卵在剖宫产后的子宫瘢痕处着床，这是剖宫产手术的一个远期并发症，容易导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的一种特殊部位异位妊娠。 27岁的罗女士已是一个5岁小朋友的妈妈，当她想要二胎再次怀孕时，产检发现竟是“子宫瘢痕处妊娠”。本以为就是一个简单的人流手术，可当她了解相关危险性后，辗转了几家医院均未果，抱着试一试的心态来到了开阳县中西医结合医院，听过妇产科医生专业的回答及介绍后，最终选择在开阳县中西医结合医院实施了“经皮选择性双子宫动脉栓塞术”，术后行宫腔镜下清宫术，术中出血20ml，悬着的心放下了，两天后治愈出院，有效避免了子宫穿孔、大出血甚至紧急开腹手术切除子宫等不良结局。

子宫肌瘤，是妇科最常见的妇科良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”，好发于30—50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种，传统的治疗方法是采用子宫切除术，而现在可以不用切除子宫，采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法，就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。42岁的卢女士，因进行性痛经伴经量增多5年，曾就诊多家医院诊断为子宫腺肌瘤，3年前外院行聚焦超声治疗（海扶刀），因治疗效果欠佳后建议切除子宫。但患者有强烈保留子宫意愿，经过对比和思考，卢女士同样相信了开阳县中西医结合医院妇产科介入团队，行超选择子宫动脉介入栓塞术，成功为患者治疗并保留了子宫。

开阳县中西医结合医院妇产科始终秉承“厚德、精医、创新、利民”的院训，坚持以人民健康为中心，扎实推进学科建设，努力提升医疗技术能力，常年开展宫颈疾病筛查及微创介入手术、宫腹腔镜手术、腹腔镜下子宫悬吊术、DSA下输卵管造影及再通手术等，不断追求卓越，切实为广大妇女健康保驾护航。