妙手承仁术 白衣秉丹心——开阳县人民医院内分泌科医患情深

“医术神奇转危为安，精心护理痊愈如初”，红色锦旗上金色的赞誉传递的不仅是患者的感激之情，更是对内分泌科医护人员工作的肯定。

2024年5月28日，在开阳县人民医院内分泌科病房，已康复的蒋先生送来一面锦旗，感谢内分泌科全体医护人员的精心治疗与护理。

蒋先生于今年3月22日因反复上腹疼痛3个多月，入住普外科行胆囊切除术，因血糖过高及酮症难以纠正转入内分泌科进行积极补液、降糖灭酮等治疗，酮症纠正后根据患者的特殊病情，内分泌科医生为蒋先生量身定制了降糖方案（予胰岛素泵入控制血糖），并携带胰岛素泵至普外科行急诊手术治疗，为手术保驾护航，确保蒋先生在有伤口的情况下血糖能快速调平稳。蒋先生术后血糖平稳，术后恢复良好，血糖控制满意出院。出院后，管床医生将该患者纳入医院慢病管理系统，由该科医护人员对患者进行慢病管理及血糖追踪管理，指导患者在院外的饮食及血糖用药情况。

一切从患者出发   致力专病专治

像上述的病例，开阳县人民医院内分泌科每年要接诊近百例。内分泌科在糖尿病及其并发症诊治、代谢综合征的诊治、甲状腺疾病、围手术期血糖管理、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等内分泌疾病的诊治、糖尿病合并肥胖的早期干预、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常等内分泌危急重症的治愈成功率达到90%以上，专业实力在全县领先。

随着现代人生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病、甲状腺、肾上腺等一些内分泌代谢性疾病患者人群在不断扩大。此类疾病不仅需要专业的诊治，同样需要严格规范的健康管理。开阳县人民医院内分泌科就是这样一个帮助病患与内分泌代谢性疾病战斗的团队。长期以来，他们用精湛的技术对疾病进行有效的诊治，预防和延缓其并发症的发生发展，同时通过微信、慢健康及义诊等形式多样、内容丰富的各类宣教活动，进一步提升病患的健康管理水平，为他们的健康“保驾护航”。

2022年7月，家住西门桥的93岁老人汪维治，将一幅自已亲手绘制的国画梅花图贴在护士站，和家人收拾好东西出院了。画面是盛开的红梅图，配上老人题写的“丹心为人民“。该老人在内分泌科住院期间得到医护人员精心治疗和细心护理，走出病房心情极佳，当即挥笔完成一幅红梅图送到护士站，感谢医务人员为他解除疾病困扰。

开阳县人民医院内分泌科是集医疗、教学、科研、预防为一体的科室，擅长内分泌代谢性疾病的诊断与治疗，尤其是糖尿病及其并发症、低血糖症、甲状腺疾病、痛风、肾上腺疾病、垂体疾病及骨质疏松症的诊治，并常年开展快速血糖监测、糖尿病及其并发症早期筛查、糖尿病早期肾病诊断并定期开展糖尿病健康教育讲座。科室现有副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人；护士8人，副主任护师1人，主管护师1人，护师6人，科室注重国内外技术新动向、新发展，积极引进新设备，目前拥有胰岛素泵、动态血糖监测仪、神经传导速度检测仪、多普勒血流图、多功能心电监护、生物反馈电刺激治疗仪等先进设备。科室常规开展了糖尿病及相关并发症诊治、代谢综合征的诊治、甲状腺疾病、围手术期血糖管理、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等内分泌疾病的诊治、糖尿病合并肥胖的早期干预、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常及痛风等疾病诊治。

“门诊诊疗过程中大部分都是糖尿病、甲状腺疾病患者。但与此同时，很多内分泌代谢性疾病患者多病共存，需要综合评估和干预。”开阳县人民医院内分泌科主任王仕英说。

走进开阳县人民医院内分泌科住院部，相关疾病防治宣教知识随处可见，这里还开设了糖友课堂，定期为广大病患讲解糖尿病防治知识，让患者认识糖尿病，懂得糖尿病的饮食要点和科学的运动方式，医护人员还不定期组织病人进行降糖手指操的学习运动，促进糖友们的血液循环，煅炼手部的肌肉群。同时，在病房里，医护人员经常进行床边个体化教育，手把手教新住院患者如何进行胰岛素注射。科室护理团队还会在患者出院后，长期开展电话回访，提醒患者要定期测血糖、血压，定期来院复诊，并建立糖友群，为患者提供针对性、个体化的健康咨询。

患者曾阿姨，曾因右侧肢体乏力入开阳县人民医院内分泌科；既往患糖尿病病史10余年，高血压8年之久，诊断为急性脑梗死（TOAST分型：大动脉粥样硬化型），2型糖尿病；原发性高血压2级、脑卒中后遗症（脑梗死），入院后予以“银杏叶提取物”改善循环治疗；予“阿司匹林肠溶片”抗血小板聚集、“阿托伐他汀钙片”调脂稳定斑块、“依达拉奉右坎醇注射液”清除氧自由基、“复方脑肽节苷酯”营养神经、“慢性小脑电刺激、电子生物反馈疗法”协助康复、“尤瑞克林、丁苯酞软胶囊”促进侧枝循环建立改善脑细胞代谢、“苯磺酸左氨氯地平”控制血压等治疗。患者经在院半月，经内分泌科医护人员精心治疗后，恢复很好，肢体活动自如，生活自理，血糖控制好。康复后患者为科室送来锦旗，表示感谢。

多措并举  提高诊治能力

为了将内分泌代谢性疾病的防治知识送到居民家门口，开阳县人民医院内分泌科医护团队定期深入社区、村居及乡镇，为居民进行健康体检，测量血糖、血压，开展糖尿病胰岛素注射、运动、饮食等相关课程，让患者提升对内分泌代谢性疾病的认识，做好疾病的预防和治疗。多年来，糖尿病健康教育已成了医院内分泌科医护人员的日常工作之一，从门诊到病房，从住院至出院，（2023年六月至今内分泌科主任王仕英每月到医共体卫生院及社区卫生服务中心坐诊1天）帮助病人不断在点滴中积累，养成良好的生活习惯，提高身体健康水平。

为提高内分泌代谢疾病的临床诊治能力，近年来，内分泌科建立了多学科协作机制，积极开展糖尿病的多学科综合诊治；改变了内分泌代谢病患者的就医模式，使患者体验到一站式诊疗服务，实现了就诊便利化。

60岁的患者李某，曾于2020年3月因头昏、颈部及双上肢疼痛一个月入住开阳县人民医院，入院诊断为混合型颈椎病；腰痛伴有坐骨神经痛。入院后经多学科综合治疗，采取冲击治疗、营养神经、康复指导锻练，按摩等多种方式对症支持治疗20天后，患者四肢麻木乏力症状好转，平路行走无明显受限，但精细动作（持笔写字、拿筷子仍不稳），下蹲后站立需搀扶，出院后科室一直跟踪随访，指导患者出院用药及复诊。2月后激素减量至停，症状逐渐好转、行走时平衡，拿筷子、持笔写字等精细动作功能逐渐恢复，现行走不受限，已完全康复。

建立平台，探索慢病管理

内分泌疾病涉及系统多、覆盖人群广，多发病、疑难症多，且常为慢性病程，为我国公共卫生领域造成重大的社会和经济负担。近年来，开阳县人民医院内分泌科致力于新型糖尿病慢病管理模式的探索，努力建立以科室为中心，向周边基层医院辐射的同质化、一体化糖尿病诊疗新体系。

2018年内分泌科率先在全县范围内基层医院建立了专科医疗联合体，建立健全医联体内专家下基层、专业帮扶、双向转诊、资源共享、建档随访机制，充分发挥二甲综合医院的带头示范作用，用实际行动指导基层、带动基层。目前开阳县内分泌专科医共体辖区管理糖尿病人数已达1万余人，成功构建了“开阳县人民医院内分泌科—乡镇卫生院及社区医疗卫生机构”的三级联动、纵向联合、合理分工、优势互补的医疗联合体模式，在县域内处于领先地位。

目前，开阳县人民医院内分泌科病房开放床位29张，几乎每天满床，除危急重症患者外，大部分患者均预约住院；门诊均由内分泌专科医师坐诊；每日门诊病人约65人次。

“糖尿病等内分泌代谢性疾病最难的不是治疗，而是管理。只要管理治疗得当，患者完全可以享受正常人的生活质量和寿命。”内分泌科主任王仕英说，做好患者的健康教育工作，帮助患者正确认识疾病、做好自我管理，也是治疗内分泌代谢疾病的重点和难点。