致命呕吐，“食”破心惊！ ——贵州省人民医院多学科联合成功救治一名自发性食管破裂患者

“在几千公里之外的异地他乡突遭不幸，能得到及时救治，万分感谢贵州省人民医院医务人员的救命之恩！”

近日，70多岁的任先生（化名）在凌晨5点来到贵州省人民医院急诊科就诊。任先生是一名来自山东的游客，当天到达贵阳后，因奔波劳累后进食，突发呕吐腹痛症状。让他没想到的是，看似普通的呕吐，竟差点要了他的命！

任先生说：“当天到了贵阳，晚上吃了点夜宵，吃了东西后感觉腹痛，刚开始以为水土不服，没当回事，但后来就开始呕吐，吐了几次后出现血性东西后就觉得剧烈胸痛，喘不过气来，很难受！”

任先生在省医急诊行上腹部CT检查提示：食管下段管壁增厚，周围后纵膈多发渗出积液。经省医普外科主任医师杨晓飞检查后，认为自发性食管破裂可能性大，并且发现患者病情进展很快，还伴有休克表现，马上紧急开通绿色通道，安排急诊手术，并请胸外科，内镜科，麻醉科等多学科联合会诊协同处理。

胸外科主任医师韩连奎团队为任先生实施了“胸腔镜辅助下食管下段破裂修补，右侧胸腔胃肠内容物清除冲洗术”。术中探查到食管下段右侧壁有一道长约5厘米的裂口，周围胸腔内可见大量胃肠液，胸膜及食管破裂口周围组织水肿明显。通过手术对破损处进行了修补，并取带蒂肋间肌加固修补。为保证术后营养支持，还为患者紧急放置了营养管。

术后患者因化学性胸膜炎，毒素吸收严重，感染性休克明显，被送往重症医学科监护治疗。在重症监护科主任施贤清带领下，ICU医护人员精心治疗，帮助患者度过了休克关、肺部感染关、心律失常关。顺利转回胸外科病房后，经过持续胃肠减压、抗感染、营养支持、肺功能康复训练等对症治疗，任先生终于转危为安。

为护理方便，患者想转回山东继续康复治疗，得知患者的需求后，省医胸外科积极帮患者联系了山东省省立医院胸外科，提前预约了床位，患者乘坐高铁返回山东继续康复治疗。出院前，任先生及家人向医务人员表达了感激之情，送来了“医术精湛，深情永记”的锦旗。