医共体总院“以师带徒” 助力基层医院“强筋健骨” 麻江县人民医院指导宣威镇中心卫生院成功开展首例“慢性硬膜下血肿钻孔引流术”

近日，宣威镇中心卫生院收治了一位近60岁的颅脑右侧硬膜下血肿患者，在来自医共体总院专家陈永祥（麻江县人民医院党委委员、副院长，医共体宣威分院院长）的指导下，宣威镇卫生院相关医疗团队成功为其进行“慢性硬膜下血肿钻孔引流术”，这是医共体总院（麻江县人民医院）开展相关工作以来指导乡镇卫生院实施的首例颅脑手术，术后患者临床症状得到明显改善。

慢性硬膜下血肿  头部外伤“惹的祸”

近60岁的梅大伯近段时间以来一直感觉右侧头部隐痛，同时伴随记忆力减退、口齿言语不清等症状被家人送至宣威镇卫生院治疗，经头颅CT结果显示有右侧慢性硬膜下血肿，颅内脑组织有压迫症状，情况紧急，必须予以手术治疗。

慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史。经询问患者近段时间有无摔伤史，门诊医生才得知3个月前梅大伯头部受过伤，伤后其头部右侧感觉隐隐作痛，没有感到其他明显不适，也就没当一回事。入院之前，患者已经头昏头痛得厉害，家里人这才慌了神，将其送到医院。

入院后，门诊医生为梅大伯做了进一步的检查，检查结果确定为“右侧慢性硬膜下血肿”，需手术治疗。在病情得到进一步确诊后，患者和家属紧绷的神经得到了放松，可是手术的费用和护理的不方便又使患者和家属犯起了愁。宣威镇中心卫生院的医生们在了解到这一情况后，及时联系医共体总院（麻江县人民医院）进行协商。经研究，由医共体总院专家陈永祥（麻江县人民医院党委委员、副院长，医共体宣威分院院长）带头为患者实施硬膜下血肿钻孔引流术，该手术不需开颅，仅需在头颅相应部位钻一小孔，损伤小，能快速清除血肿。

颅内微创术清除血肿  成功解除患者病痛

据悉，硬膜下血肿钻孔引流技术，是国家“十五”科技攻关计划——脑卒中规范化治疗技术推广应用研究的一部分。该手术与传统开颅颅内血肿清除手术相比，具有手术时间缩短，技术治疗过程相对安全等优点，可以有效降低病人死亡率及致残率，提高患者生存质量。且患者术后康复快，治疗预后好，有效缩短了患者住院时间。

最终，经过缜密的手术安排，梅大伯于就诊当日夜间被推进手术室，经过一个多小时手术，在陈永祥的指导下，宣威镇卫生院医疗团队为梅大伯穿刺引流出暗红色淤血，手术顺利结束。术后，梅大伯头痛头昏等症状明显缓解，并且意识清晰，言语流畅。

梅大伯的家人很是纳闷，不就是头部受了一些伤，怎么就颅内出血，患上“慢性硬膜下血肿”了?专家陈永祥解释道：慢性硬脑膜下血肿往往是由于头部外伤引起的，由于起病缓慢，初期症状不容易被察觉，随着时间的推移，硬膜下少量持续性出血，不断压迫大脑，患者才出现血肿压迫症状和体征。

专家提醒：头部受伤患者一旦出现意识不清，肢体活动无力等异常时，应及时去医院就诊。治疗慢性硬膜下血肿目前主张微创钻孔手术治疗，其方式不仅创伤小，病人恢复快，并发症少，疗程短。

医共体总院常指导  带去健康留下技术

“要是没有总院专家的指导，仅凭我们卫生院医疗团队目前的实力真的没办法完成这次手术。”宣威镇卫生院有关负责人表示：“有了总院陈永祥专家的帮扶指导，我相信我们卫生院一定会发展得越来越好，诊疗水平也会越来越高。”

真真帮扶情，拳拳医者心。得益于麻江县紧密型县域医共体框架带来的专家力量和技术支持，基层患者平安又多添了一份保障。麻江县人民医院深知“组团式”帮扶工作是提高紧密型县域医共体建设质量，健全县级医院支援乡镇卫生院建设工作的重要保障措施。为此，麻江县人民医院进一步了解医共体成员单位工作情况和发展需求，持续开展“ 组团式”帮扶，围绕医共体总院医疗人才“组团式”援助基层卫生院工作目标，精心选派本院相关领导专家参与基层卫生院帮扶工作，通过“师带徒”模式进行传承，一边“输血”一边“造血”，切实提升基层卫生院医疗服务能力，让基层群众能够就近享有安全、有效、便捷、优质的医疗服务。