万医下基层 优质医疗服务落地生根

“这名患者家族中有消化道肿瘤的家族病史，而且肠镜显示肠道多发息肉，因肠息肉导致结肠癌发病风险明显升高，建议行内镜下息肉切除。但由于息肉体积较大，外科手术患者创伤较大，且手术风险较高。行内镜下改良的黏膜切除术更为合适，这样能够极大程度避免术后相关并发症的发生。”近日，帮扶专家赵志芳指着结肠镜下图片对科室医生进行教学培训。

赵志芳是贵州省人民医院“万医下基层”帮扶榕江县人民医院消化内科的帮扶专家之一。于2023年10月跟随第三批帮扶专家一起来到榕江县人民医院开展帮扶工作。她的到来，彻底解决了黏膜切除术等新技术落地的困境。而像她一样扎根基层的医疗专家，还有15名。

专家查房

2021年10月，为贯彻落实中共中央国务院及省深改办深化医药卫生体制改革政策，培养榕江县人民医院低年资医生的临床思维，加快临床医师的成长，为医务人员技术方面的缺陷补齐短板，贵州省人民医院与榕江县人民医院建立对口帮扶关系。截至目前，贵州省人民医院共派驻3批次15人到榕江县人民医院开展长期帮扶工作，每批次队长一名，挂任榕江县人民医院副院长，队员四名，分别任帮扶科室主任。除了长期帮扶，贵州省人民医院还对县人民医院开展柔性帮扶，截至目前，共下派柔性帮扶专家和义诊专家46人，到乐里、寨蒿、朗洞、两汪、水尾等乡镇开展义诊14次。

帮扶期间，专家通过门诊坐诊、现场指导、教学查房、手术示教、教学讲座等多种形式开展专业学习培训，现场指导重症医学科经皮气管切开、PICCO穿刺置管、PICCO参数解读及指导临床治疗、深静脉穿刺置管、血液透析置管等加强临床医师的操作技能；积极向儿科推广肺功能、无创及有创呼吸机、体成分检测、骨密度检查等适宜的诊疗技术，提高儿科的医疗服务能力，辅导妇产科医务人员掌握常见病和多发病的诊治和基本操作技能，切实提升医疗出诊的临床实践处理能力。为规范剖宫产等手术操作，一对一手术示教，毫无保留地教授手术技巧；指导急危重症孕产妇的抢救和治疗，指导消化内科人员熟练掌握了急性消化道出血的急诊内镜下止血治疗，以及如何规范诊治肝硬化失代偿期各种并发症。有针对性地帮助提高神经外科、儿科、ICU、消化内科、产科、神经内科等科室医务人员临床诊疗水平和危重患者的抢救能力，优化了护理部护理质量管理体系、质控方案和护理质控检查标准，提高了B超室在动静脉血管疾病、小儿急重症等方面的诊疗水平。

2023年全县护理技能竞赛中榕江县人民医院护理人员斩获佳绩

自与贵州省人民医院建立帮扶关系以来，榕江县人民医院共派驻29位骨干人员到贵州省人民医院进修学习，在“送出去”的同时，充分发挥“请进来”的专家指导作用，每位帮扶专家选择1-3名重点带教对象，制定个性化培养方案，通过手把手带教，为榕江县人民医院专业技术人才队伍建设注入力量，将留下一支支带不走的优秀技术队伍。临床骨干医师诊疗范围不断扩宽，技术实力明显增强，服务水平稳步提升，看病难、看病远的问题在一定程度上得到缓解。

通过帮扶，榕江县人民医院在医院内推动6s精益化管理模式，加强了出血性脑卒中的院前急救及绿色通道服务，规范优化诊疗模式，开展新技术、新项目全脑血管造影术在反复发作性脑卒中患者中的应用、CT小肠照影的临床应用、重PICCO在ICU休克患者中的临床应用、骨密度检查在小儿生长发育中的应用、人体成分分析仪在儿童健康成长中的应用、尿液错误蛋白在子痫前期预测中的应用等22项，提升总体医疗服务能力，降低转诊率，让群众就医少走路、走近路、不走路。

在帮扶专家的带领下，榕江县人民医院在岗位技能大练兵活动中取得黔东南州团体第二名的优异成绩。获得优秀临床科室二等奖、优秀病例评比二等奖；完成编写“榕江县肝硬化诊疗规范”“榕江县炎症性肠病诊疗规范”“榕江县区域性骨筋膜室综合征诊疗规范”地方诊疗规范。有效带动县人民医院医疗水平迈上新台阶、取得新成果。