“小组团”迸发“大能量”——记东莞市“组团式”帮扶沿河自治县医疗卫生工作

一直以来，沿河自治县受地理位置、经济条件等因素制约，医疗卫生服务能力相对薄弱，患者外转率较高，就近享受便捷、优质的医疗卫生服务是当地群众最迫切的期盼之一。2022年5月，东莞市松山湖中心医院、东莞市第八人民医院、东莞市长安医院“组团式”帮扶沿河自治县人民医院，三家医院专家组成的帮扶团队聚焦沿河自治县医疗短板弱项，主动融入，真心帮扶，采取“补短增长、鱼渔兼授、整合资源、共同发力”的方法，将东部先进的医疗理念和专业技术传递转化，协助当地“强诊疗能力、育本土人才、优服务水平”，让当地群众在家门口“能看病、看好病”成为触手可及的现实。

凝聚合力 提质增效

2022年5月，东莞、沿河两地4家医院确立帮扶协作关系，东莞市三家医院共选派神经内科、超声科、儿科、妇科、神经外科、骨科、泌尿外科、全科医学科等两批次共9名专家组成的帮扶团队来到沿河自治县人民医院开展医疗帮扶工作。

如何推动“组团式”医疗帮扶工作取得成效？

初到沿河，帮扶团队在东莞驻沿工作组的指导下迅速成立东莞市“组团式”帮扶沿河医疗队临时党支部、组建东莞市医疗“组团式”帮扶办公室，充分发挥党建引领作用，凝聚团队合力，深入全院开展调研工作。“正是这一次‘摸底’，既让帮扶团队快速进入工作状态，也摸清了县人民医院在发展过程中存在的短板弱项。”沿河自治县人民医院常务副院长、东莞市“组团式”帮扶团队队长杨媚说。

很快，在帮受双方沟通协调下，结合任务目标共同制定了帮扶工作实施方案，通过“资金+技术+人才”帮扶模式，发力急诊急救“五个中心”和8个重点专科建设。

“我们以急诊急救‘五个中心’建设为突破口，重点专科建设为抓手，根据每个专家的专业特长进行分工，按照一个专家协助创建一个中心、带动一个科室、教出一个团队的思路，全力帮助医院提升医疗服务能力。”杨媚说，既然来到了沿河，大家都是心往一处想，劲往一处使，希望尽最大努力做好帮扶工作。

“受援医院缺什么、支援医院便补什么。”两年来，帮扶团队充分发挥“智囊团”作用，结合县人民医院实际需求，聚焦医院管理、诊疗能力、人才培养、健康管理等重点工作，大力推进改革调整，拓宽医疗服务领域，帮助医院提升综合服务能力。帮扶团队集中支援医院优质医疗资源，以驻点帮扶为主，积极引进和开展新技术、新项目，引进先进管理理念，建立健全规章制度、修订优化诊疗流程，从单纯技术帮扶向医院管理帮扶深入，从制度上进一步助力医院向“创三级”迈进。为了提升医院自身造血能力，采取“定制度、请进来、送出去”的策略，采用多层次“师带徒”模式，为医院培养一批技术过硬的专业技术人才和综合管理人才。同时，帮扶团队积极沟通协调，多次邀请东莞市三家支援医院的专家到县人民医院开展手术带教、教学查房以及通过远程会诊、远程培训等方式，促进受援医院诊疗能力得到大幅度提升；积极发挥桥梁纽带作用，争取东西部协作资金280万元建成儿童重症监护病房，600万元完成急诊科升级改造及创伤中心设备建设项目，争取到东莞社会捐赠两台救护车及配套车载设备，努力改善医院医疗条件和就医环境，夯实医疗硬件基础设施。

一项项务实有效的帮扶举措，推动着沿河自治县人民医院在医疗、人才、管理等方面快速提升，不断突破、发展。

从无到有 填补空白

历经两年建设，如今，沿河自治县人民医院胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、卒中中心均已通过评审验收，创伤中心顺利启动，并获得中国创伤救治联盟“创伤救治中心建设单位”授牌。目前，医院急诊急救“五个中心”已正常运行。

“‘五个中心’正常运行，使得县人民医院的危急重症救治能力得到大大提升，这也打破了当地危急重症患者外转就医的局面。”杨媚说。

“五个中心”建设期间，帮扶团队帮助县人民医院购设备、定制度、讲理念、传技术，全力提高医院重点疾病救治水平和急危重症系统管理能力，给更多急危重症患者带来福音。

据统计，2023年度沿河自治县人民医院收治胸痛病人777例，完成冠脉支架植入术77台次，冠脉造影术278台次；卒中中心各项指标较前明显改善，收治静脉溶栓病例101例，DNT中位数时间缩短至31分钟；创伤中心救治1562例创伤患者，其中严重创伤患者498例，建成创伤复苏单元、急诊创伤手术室；危重孕产妇中心活产数1988人次，均未发生危重孕产妇和新生儿死亡事件；危重新生儿救治中心重症救治方面取得新突破，大大增强了小早产儿和新生儿胎粪吸入综合征、新生儿窒息的救治能力，收治新生儿976例，抢救新生儿53例，救治成功率100%。

“临床重点专科建设不仅是提升医院核心竞争力的需要，更是促进医院快速发展的重要举措。”在帮扶团队看来，要推动医院高质量发展，加强重点专科建设迫在眉睫。

于是，帮扶团队因地制宜、按需施策,确定儿科、呼吸内科、泌尿外科、骨科、医学影像科、妇科、产科、新生儿科等为重点帮扶科室。专家们各自发挥专业优势，制定重点专科建设方案、完善工作制度、规范诊疗流程，全方位带动当地重点专科建设。

目前，沿河自治县人民医院已建成重点专科省级1个、市级3个，在建重点专科省级4个、市级6个。

针对当地设备老化落后、技术空白的实际，帮扶团队先后帮助沿河自治县人民医院配置了创呼吸机、麻醉机、监护仪等新设备设施共205台，引进显微镜下精索静脉结扎术、经气管导管肺灌洗术、宫腔镜下曼月乐环缝合固定术、危重儿童高流量呼吸支持等31项新技术、新项目，填补了当地相关领域技术空白，大大提升了医院的诊疗水平。

“医院每天都在进步、处处都有变化，这正是帮扶专家们带给医院的财富。”对于帮扶团队给医院带来的变化，沿河自治县人民医院医护人员一致称赞。

师徒带教  培养人才

崔海红是沿河自治县人民医院妇科的主治医师，也是帮扶专家黄进城到当地新收的徒弟。2023年，在老师的指导下，崔海红发表了全院第一篇SCI论文。

而像这样的“师带徒”关系，沿河自治县人民医院不止一对。两年来，9名帮扶专家共带徒弟27人。专家们手把手、面对面带教，帮助弟子们从一名普通医生快速成长为科室业务骨干。

不仅如此，帮扶团队还帮助当地建立本院师带徒机制，将“师带徒”培养人才模式推广到全院副高职称及以上专家，如今全院共完成师带徒结对73对。

帮扶团队还通过“师带徒”方式将几十项新技术、新项目传给弟子。在他们看来，带来这些新技术不是要为当地创造多少个“首例”，而是让当地医生能独立常规开展这些新技术、新项目，更好地服务当地患者。

如今，一项项新技术、新项目在沿河自治县人民医院开花结果，专家们从“带着做”到“看着做”，再到徒弟“独立做”，一个个业务骨干在老师们的培养下逐渐独当一面。

此外，帮扶团队还坚持把补齐受援地医疗人才短板作为重要任务，协助医院做好人才培养中长期发展规划，优化人才激励保障机制等，从平移先进理念、手术指导、教学查房、新技术培训等方面集中发力，促进本土医疗人才尽快成长成才，实现从人才“输血”到自主“造血”的转变，为沿河培养了一支带不走的医疗人才队伍。

同时坚持把本土人才“送出去”，选派19名业务骨干、多批次选派89名中层以上干部到东莞市三家帮扶医院进修学习。2023年，全院完成学历提升15人，职称聘任138人，其中高级职称聘任15人、中级职称聘任73人，逐渐突破了本土医疗人才匮乏的瓶颈和堵点，为推动医院长足发展提供了坚实的人才支撑。

今年6月，沿河自治县人民医院开展帮扶工作的5名专家将返回东莞，由新的帮扶团队接替，继续续写东莞与沿河的山海情谊。

“这是一次难忘的经历，更是一笔宝贵的财富。这里就是我们的第二个家乡，能够为家乡的医疗卫生事业贡献绵薄力量，既是责任、也很荣幸。”杨媚说。