开阳县人民医院：多学科联合诊疗救治首例卵巢癌患者

近日，50岁的罗女士因腹部包块到开阳县人民医院就诊，本以为自己只是普通外科毛病，结果却查出患上了卵巢癌，病灶达18*13厘米。

多学科联合诊疗，科学应对复杂难题

为了确保安全，医务科、妇科、普外科、泌尿外科、重症医学科、麻醉手术科、康复医学科等相关学科组成多学科诊疗团队，对罗女士进行进一步的全面详细检查和评估，围绕诊疗方案的制定进行多学科讨论。

综合考虑罗女士整体状况，较大的肿瘤可能存在侵犯直肠、膀胱等周围脏器等情况，贸然手术风险非常高。为确保手术安全，把风险降到最低，诊疗团队先后2次制定了周密的手术方案和应急预案，对术中可能出现的血流动力学不稳定、大出血风险、周围脏器损伤、多器官功能衰竭、缝合线的选择等情况做了充分评估及应对策略，对术后恢复也做了详实的计划安排。

术前MDT照片

术前沟通消疑虑 家属欣然同意作手术

对于手术难度极大、风险极高的卵巢癌手术来说，家属认为县级医院医疗条件和水平非常有限，担忧出现意外不能有效处置，希望到权威、专业的三甲医院进行手术。在妇科团队带头人、主任医师杨伸利反复沟通下，向家属详细告知、分析了病情，讲解了多学科团队的应急处置保障措施，降低了家属对手术风险的恐惧，消除了家属疑虑，第一时间与主管医师签订了手术协议。

3小时奋战，顺利切除卵巢癌

2024年3月18日，罗女士被送进麻醉手术室。

手术中，妇科手术团队联合普外科详细探查了卵巢肿瘤对侵犯肠道及膀胱表面组织的侵犯情况。因得益于术前手术方案的完备，手术进行得非常顺利。

经过3个半小时的奋战，成功对罗女士进行卵巢癌根治术（行经腹行全子宫切除+右侧附件切除+盆腔淋巴结切除+大网膜切除术+阑尾切除术）。

术中照片

释放高层次人才专业活力 科学辩证促康复

作为罗女士的管床医师张莉，她结合自身专业领域和多年临床诊治经验，与医院中医团队成员对罗女士的卵巢癌根治术进行辩证，根据病情加减，同时请临床营养科予以饮食指导。尽管经历了这么大的手术，但手术后的罗女士在团队精心治疗和护理下，饮食、精神很快恢复。术后一周出院。

 罗女士看到，在享受大病报销的出院结算单上，个人仅支付了6000余元，对比家属咨询其他医院的费用降低不少，极大减轻了家庭负担。家属对医院提供的诊疗服务非常满意，再三向治疗团队表示感谢。

【温馨提示】

卵巢癌早期难发现，有这些症状及时就诊

开阳县人民医院妇科副主任医师张莉介绍，基因和年龄是女性卵巢病变主要高危因素。卵巢癌中有一类与遗传基因相关，主要由BRAC基因突变所致。如果家中直系亲属或者近亲患有卵巢癌或乳腺癌、结肠癌，那么家中女性患卵巢癌的几率也会增加。卵巢癌多发生在女性绝经期前后，中老年女性尤其要引起重视。除此之外，女性卵巢癌还与环境因素、持续性排卵等都存在一定关系。

张莉说，如果有明确家族史，且家族中有BRCA基因突变的患者，则可以尽早进行基因检测。其他女性也可以通过定期体检来监测身体状况，做到早发现早治疗。并且如果在体检中，发现卵巢上长有实性或囊实性肿块，就要警惕卵巢癌的发生，及时到医院检查。

开阳县人民医院妇科主任医师、妇科主任杨伸利提醒：卵巢癌早期没有特别明显的症状，很多患者是在体检中发现卵巢癌。在临床上，大多数都是患者发现身体不适再来医院就诊，发现时往往已经处于中晚期了。在卵巢癌晚期的时候，患者往往会出现下腹不适、腹胀、食欲下降、消瘦等症状，有些类型还可以出现不规则的阴道出血或者绝经后出血。如果中老年女性发现有类似情况，一定要及时到医院就诊。

Tips:

卵巢是腹腔深处的一对体积很小的器官，每个只有鹌鹑蛋大小。在早期阶段，卵巢癌大多不会引起明显症状，即使随着疾病发展，症状也不明显。因此，卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。但是卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，严重威胁妇女健康的最大疾患。