割？还是不割？我说的不是痔疮……

包皮手术虽然只是一台小手术

但家长们还是难免操碎心

脑袋里充满问号和顾虑！

包皮过长必须割吗……？

多大年龄可以割……？

今天

就给大家科普一下

有关包皮的那些事……

正常包皮

通常阴茎在没有勃起的时候，阴茎头至少自行露出三分之二，这就是正常的。

包皮过长

是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻显露阴茎头及尿道口。

包茎

是指包皮长，将整个阴茎及阴茎头包住，阴茎头不能自然外露。同时还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头。

哪些情况需要手术治疗？

病理性包茎需要手术治疗。

许多包茎患儿家长会发现，孩子的“小弟弟”头的皮肤下面长了一些东西，那就是包皮垢。当患儿感到“小弟弟”痒或痛，包皮口出现红肿甚至流脓，这就是因为长期包皮垢刺激，从而导致了包皮阴茎头炎。

如果不及时就医，会严重影响患儿以后的生活质量。长期受到包皮垢的刺激，还可能导致阴茎癌。

由此可见，包茎是十分严重的问题。三岁以前可能是生理性的，一部分患儿在泌尿外科医生的帮助下可以自行解决，三岁后就是病理性的了，必须通过手术解决，而且越早手术越好。

包皮过长是患儿需要切除包皮的另外一种情况，但并非绝对，因为单纯的包皮长短不是判断是否切除的依据。

对于儿童来说，只要能将包皮翻转，使阴茎头完全暴露即可。家长们要注意的是，清洗时务必将包皮完全翻转，如果清洗不到位造成感染，也需要及时手术。

家长需注意：千万不要因为孩子阴茎看起来短小而要求做包皮切割手术。

阴茎看起来短小可能是因为内分泌缺陷导致的小阴茎，也可能是因为发育缺陷“小弟弟”躲起来了，即隐匿性阴茎或阴茎显露不良。这两种情况做包皮切割手术是无法解决问题的，需要其他的方法治疗。

包皮手术的时机选择

一般学龄前进行手术比较好，因为孩子在6、7岁后会迎来发育的“小青春期”，如果此前不处理包茎，这时可能会出现勃起痛，感到不适。此外，孩子皮肤薄、生长快，术后恢复也快，伤口不容易留下明显的疤痕，反之成年人手术的痛感会更明显，恢复时间可能延长。

当然也还有另外的因素，现在的儿童大约在14岁左右就会发育成熟，城市的孩子可能提前到11~12岁，因此建议在学龄前或者小学阶段进行手术较好。

申 智 勇 

泌尿外科专家

博士，副主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任。

●贵州省医学会泌尿外科分会青年委员

●贵州省中西医结合学会泌尿外科男科专委会委员

●中国抗癌协会中西整合膀胱癌专委会委员

●贵州省性学会委员

●贵州省科技专家库 成员

●贵阳市医学会泌尿外科分会常委

●膀胱癌联盟协作组 成员

●欧洲泌尿外科协会(EAU)会员

●中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会会员

●中国抗癌协会青年理事会会员

●贵州省抗癌协会会员

擅长泌尿系肿瘤肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及生殖系统肿瘤综合性治疗，对手术、化疗、免疫、靶向经验丰富。

发表国际国内期刊20余篇，为泌尿外科杂志（电子版）编委，Frontier Pharmacology，World Journal of Clinical Cases.

韩 宇

泌尿外科

硕士（在读），主治医师。

●中国民族医药学会外科分会理事

●中国抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专业委员会会员

●贵州省抗癌协会会员

对泌尿外科常见病、多发病和泌尿生殖系统肿瘤有丰富的临床诊疗经验，如前列腺增生、泌尿系结石等，对包皮手术等男科相关疾病也有着丰富的手术经验积累。