贵州医科大学附属肿瘤医院：早癌隐匿无症状，镜下秋毫有玄机！体检不忘胃肠镜，早诊早治保平安

73岁的周阿姨（化名）平时没有明显胃肠道症状，在女儿劝说下，近日通过“关爱职工健康胃肠检查套餐优惠活动”到贵州医科大学附属肿瘤医院消化内镜室预约了胃肠镜检查，结果这一查就发现了大问题……

原来，是贵州医科大学附属肿瘤医院功能科主任、消化内科副主任刘哲为患者进行胃肠镜检查时，发现患者直肠处有一个大小1.5cm*1.0cm的息肉。凭借敏锐的观察力和扎实的专业素养，刘哲主任判断，这很可能是早癌。

听到“早癌”，患者顿时就慌了。刘哲安慰道：“早期消化道肿瘤，不用开刀也能治愈，而且治愈率能达到95%以上，通过内镜下微创治疗即ESD术（内镜下粘膜剥离术）切掉肿物进行病理化验，如病理没有问题，切缘又很干净，就不需要再追加外科手术治疗。”听完刘哲的话，患者放宽了心，同意了手术方案。住院后，刘哲又为患者完善了放大内镜和超声内镜检查，进一步证实了病变性质和深度，决定实施直肠息肉粘膜切除术（EMR），不过数分钟，肿物就被顺利完整切除。

3天后，病理结果显示切缘干净，虽局部有高级别上皮内瘤变，但没有浸润，可以说达到了临床治愈，只要定期复查即可。听完医生的话，周阿姨悬着的心终于放下，她说：“因为平时没有症状，如果不是女儿的坚持，我可能也不会想着做胃肠镜检查，看来常规的胃肠镜检查还是非常重要。”

消化内科主任王燕介绍，随着人们生活水平的提高，胃肠疾病的发病情况也随之变迁，以前常见的胃溃疡、胃炎等疾病逐渐减少，而胃肠器官的癌症发病率却逐年递增，并伴有年轻化趋向。因为早期胃肠癌症状不明显，加之司空见惯的常见胃肠症状又极易让人掉以轻心，所以早期胃肠癌的及时发现至关重要，大家需要增强“有病早治、无病预防”的健康理念。为了医院职工能健康、安心工作，在领导的大力支持下，内镜室开展了“关爱职工健康胃肠检查套餐优惠活动” ，目前很多前来检查的职工或家属被查出了腺瘤性息肉，好在及时切除了息肉，避免了息肉癌变。

随着大众健康意识的提高，进行健康体检人的越来越多，但由于很多体检套餐存在不少缺陷，如胃肠道就常常被遗忘或遗漏，以致于常常遇到刚做完体检没过多久又发现得了胃肠癌。

1、认识误区。错以为胃肠没症状就没事，觉得自己能吃能喝，不痛不胀就不需要检查。殊不知，多数早期消化道癌往往没有症状，麻痹了许多人，等有症状时已为时已晚，要知道胃肠道肿瘤早期最大特点就是无症状。

2、体检项目遗漏胃肠镜。目前国内多数体检机构的一般体检项目都局限于抽血、B超、心电图、CT等检查。由于胃肠道的特殊性，早期消化道肿瘤对这些检查不敏感，电子胃镜和结肠镜检查才是胃肠检查的首选方法，尤其在我省这样一个消化道肿瘤的高发地区，不做胃肠镜检查就会导致漏诊机率非常大，后果严重。

3、正确认识胃肠镜体检。许多人觉得胃肠镜检查一定很痛苦、很可怕，其实，胃镜检查的主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

贵州医科大学附属肿瘤医院消化内科

消化内科开展多项消化科临床及消化内镜诊疗技术，在国内处于先进水平、贵州省内处于领先地位。消化科分为住院病房、消化内镜室，科室本着以规范和质量为基，以创新和特色取胜的建设理念，全面开展消化系统疾病的各项诊疗技术及多项创新特色技术。内镜室拥有国际最新的奥林巴斯内窥镜290系统及各种高清胃肠镜、放大胃肠镜及治疗内镜，EU-ME2超声电子内镜系统及小探头、扇扫超声内镜，德国爱尔博消化内镜工作站VIO200D+APC2系统，重庆金山OMOM胶囊式内镜，C14幽门螺杆菌检测仪等。

技术特色

1、消化道疾病：消化道早癌及良性肿瘤的内镜诊治，包括消化道早癌筛查和精查，超声内镜、放大内镜，染色内镜，胶囊内镜等检查，EMR、ESD、ESE、ERCP、STER；内镜下内痔硬化术，内镜下内痔套扎术，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)。

2、消化道狭窄的内镜治疗，如消化道狭窄扩张术、支架植入术、肠梗阻导管植入术及贲门失弛缓症 POEM 手术治疗。

3、肝胆胰疾病：肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗（EVL、EIS）；超声内镜引导下的穿刺活检及介入治疗（包括胰腺肿瘤诊治，胰腺囊肿、脓肿引流等），ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石术。

王 燕

消化内科专家

硕士，主任医师，硕士生导师，贵州医科大学附属肿瘤医院消化内科主任。

●贵州省医学会消化分会常委、肿瘤学组副组长、中西医学组委员

●贵州省医学会肠内肠外营养分会委员

●中国初级卫生保健委员会贵州省肝胆胰分会副主委

●中国抗癌学会肠道息肉及癌前病变专业委员会委员

长期从事消化系统疾病诊治、消化内镜检查及内镜下治疗，擅长慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、急性胰腺炎、肝硬化、肠结核及结核性腹膜炎、炎症性肠病及消化心身疾病的诊断及治疗。

刘 哲

消化内科专家

硕士，副主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院功能科主任、消化内科副主任。

●贵州省医学会消化学分会委员

●贵州省医学会消化内镜分会委员

●贵阳市医学会消化和消化内镜学分会常委

●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会委员

专注消化系统疾病的内镜诊疗工作，率先在省内开展大量高难度和高风险内镜治疗，如食管静脉曲张内镜套扎术(EVL)、食管胃底静脉曲张内镜注射硬化术(EIS)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜粘膜下病变挖除术(ESE)、隧道内镜粘膜下肿瘤切除(STER)、经口食管下段括约肌切开术(POEM)、超声内镜引导细针穿刺活检(EUS-FNA)、超声内镜引导腹腔神经节阻滞(EUS-CPN)、超声内镜引导胰腺假性囊肿引流(EUS-PPD)、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)。