提醒：想“好孕”，首先要关注“晴雨表”，提前干预非常重要

众所周知，女性朋友的月经是关乎生殖健康的“晴雨表”，规律的月经来潮说明卵巢在周期性的分泌雌激素、孕激素，让子宫内膜发生周期性变化，从而出现周期性脱落，这是女性能否顺利怀孕的重要信号。如果月经异常，多数情况下是卵巢分泌功能出现了异常，或者是子宫卵巢的器质性病变等。因此，想要备孕的女性朋友，一定要重视自己的月经变化，积极预防，提前干预，有助于“好孕”。本号将持续刊登“关注女性月经病”话题，希望通过专家的解读，帮助女性朋友树立正确的防病意识，助力健康快乐生活。

指 导：江苏省中医院妇科驻贵州专家团队

一、什么是正常月经

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，属于生育期妇女重要的生理现象，正常月经具有周期性及自限性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21～35日，平均28日。每次月经持续时间称行经期，一般为2～7日，平均4～6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20～80ml，超过80ml为月经过多。

二、哪些情况属于月经病 

月经病是妇科常见病、多发病，主要临床表现：月经先期、后期，量少，经前漏红，经后淋漓不尽、痛经（原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病）、闭经（多囊卵巢综合征、卵巢功能下降）、不孕症以及流产、复发性流产等疾病。

三、月经病对健康有哪些影响 

月经血如果流的过多会导致身体疲乏，眩晕、低血压，甚至贫血等，影响生活和工作，如果经期延长，可能容易造成感染、引起炎症；多囊卵巢引起的异常子宫出血，可能导致不孕，肥胖、血压、血脂异常及子宫内膜癌等，危害女性健康。

四、中医治疗月经病的优势

国医大师、著名中医妇科学家、江苏省中医院妇科专家夏桂成教授在理论上从《周易》阴阳消长转化观点出发，根据女性生殖生理轴的圆运动生物钟节律，提出心（脑）—肾—子宫轴调节下月经周期以及生殖的演变规律，对月经周期的认识不断深入，将奇偶数律、五行学说、运气学说与诊疗实践有机结合，创造性的阐明了月经的生理、病理以及月经周期节律的调节。临床诊治过程中倡导疾病以主证候与次证及兼夹证型的辨证，强调治“未病”的观念。

月经周期节律，前人认为是月圆运动太极阴阳钟，也即是天人相应而来。《本草纲目·妇人月水》中指出：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月信、月水、月经。”女子属阴，故月经周期与太阴（月亮）海潮有关；律者，规律也。调周法：调理月经周期节律，不仅在于调治疾病，而且在于恢复女性生殖健康。

经后期，即月经结束后。经后期注重观察带下的量和质地，且要符合数律要求，即7、5、3，特别是锦丝状带下，如7数律者，锦丝状带下应有7天；5数律者，锦丝状带下应有5天；3数律者，锦丝状带下应有3天，这是生殖健康的标志；常用归芍地黄汤加减养血滋阴，即四物汤合六味地黄汤化裁而来。

经间期，两次月经的中间时期，且有特殊的意义，即排卵期。此期应具有锦丝状带下及气血氤氲状活动，可能无明显临床症状，或者很轻微的腰酸，少腹胀痛，以及轻微的胸闷烦躁，乳房乳头胀痛等反应；此期常用补肾促排卵汤，原方来源于《实用妇科方剂学》。

经前期，即排卵之后至月经来临之前。此期要求维持阳长运动，帮助受孕或为行经做准备，特点是基础体温上升，维持12-14天。临床常用方药为毓麟珠加减，原方出自《景岳全书》，用于益气补血，温肾养肝。

行经期，即月经来临的时期。此期以排泄经血为要，陈旧性的瘀浊必须排尽，所谓“留得一分瘀，影响一分新生”。经期除旧迎新，是旧周期的结束，新周期的来临。临床上一般常用五味调经散，为夏氏经验方。

专家提醒，想要“好孕”，除了积极治疗相关疾病，还需要保持良好的生活习惯，让身体在较好的状态下受孕，孕妇和孩子都安全。

1、孕前身体检查。夫妻双方都应进行检查，检查前禁止性生活至少3天。女性应确保没有急性生殖道炎症或全身性疾病。

2、平衡营养。饮食应荤素合理搭配，不要偏食。尽量少吃辛辣刺激的食物，多补充蛋白质、维生素、矿物质和微量元素，确保机体有充足的营养供应。

3、增强锻炼。适量运动以增强自身免疫力，提升怀孕概率。推荐跑步，跑步能增加心肺功能，提高血液含氧量，在怀孕期间对胎儿的供氧也会带来好处。

4、调整好心态。备孕期间要保持心情愉快，尽量放松，精神不要过度紧张，不要熬夜。

江苏省中医院驻贵州专家

谈  静

医学硕士，副主任中医师。

擅长中西医结合规范化治疗宫颈病变及下生殖道HPV感染，子宫内膜息肉及宫腔粘连，多囊卵巢综合症，更年期综合症，妇科肿瘤，月经失调等妇科疾病。

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