人物 | 黄文学：“肝”心坚守方寸胆道 演绎生命传奇

“爸爸，你回家了，家里终于有点‘人气’了，不然家里好冷清啊！”

凌晨十二点回到家里，还在学习的大女儿突然感慨道。

面对孩子的说辞，黄文学不知所措的木讷在原地，一周前妻子便带着年仅5岁的儿子出差了，空落落的家里便只剩下女儿一人独自面对。直面这样的场景，黄文学心里只觉万分愧疚。

“还没吃饭哈，那我给你炒一盘肉吧！”不经意间说出的看似轻飘飘的话，却道出了黄文学内心对孩子满满的亏欠。

“作为医生，我别无选择，一边是我的患者，一边是我的家人，我分身乏术，只能先委屈家人了。”作为毕节市中医医院肝胆外科手术医师，黄文学道出了同行的无奈与不易。

从医十余载，黄文学陪伴家人的时间屈指可数，但他别无选择。年迈父母无人照顾，妻子出差还要被迫带上年幼的儿子，如此日复一日的家庭缺位，不免引起家人的抱怨和不满。黄文学常常也会深思和嘲讽自己：“如此‘抛妻弃子背井离乡’，我上班的意义是什么？”。尽管他不止一次怀疑过自己，但他对这份职业的热爱并不会因为出现家庭危机而减少分毫。

两周前的一天傍晚三四点，黄文学睡得正香，突然接到了科室值班医生急诊电话：“一名40余岁的女性患者因摔伤致脾破裂，目前出血量预估高达3000ml，现急需急诊手术，情况危急速来！”睡眼朦胧的黄文学听到这猛地从睡梦中惊醒，迅速穿好衣服后便迅速赶往了医院。

赶到医院时，患者已是大汗淋漓， 神态呆滞。为了争分夺秒的对患者展开抢救工作，科室团队成员分工合作，阅片、备血、术前准备、手术……

经过近五小时的手术，团队以“快”“准”“狠”的状态成功为患者切除破裂脾脏，吸出了3000ml积血，于危急关头挽救了患者的生命。

像这样的事例对于黄文学来说实在是数不胜数，五年来，从早上八点忙到晚上十二点的日子更是不计其数。

用黄文学的话说：“这份职业，虽然辛苦，但从不后悔，因为当看到病人从自己的手里重获新生那一刻，一切都值了！”

敢在2~3毫米的方寸之地开刀，需要的不仅仅是一腔孤勇。事实上，黄文学从不盲目夸大手术的作用，甚至有些时候，他对手术的看法会趋于保守。他经常跟患者及家属说：“我只关心两件事情，第一是安全，第二是如何让预期疗效更好，让患者在治疗中最大获益。”简单地说，就是坚持原则，心存敬畏。

手术是外科医生的主要工作。但黄文学认为，一名优秀的外科医生，除了要问自己“怎么把手术做好”以外，更应该问“为什么要做这个手术”。

“有时候手术只能解决局部问题，并不能从根本上改变疾病的发生环境，还有一定的局限性。那么，我们为什么还要做手术？因为在现有的情况下，它可能会给一部分患者带来机会。为了这个机会，患者愿意把生命托付给医生。”

在黄文学看来，医生必须避免出现“手术虽然成功了，但是治疗却失败了”的情况。唯有如此，才能从疾病的不确定性中，找到最佳的治疗方法。黄文学认为，所谓医德，尽在于此。

因而，黄文学不断精进医技，如经皮肝胆支架植入术、腹腔镜胆囊切除术、肝部分切除术、HAIC、各种TACE术，经脾动脉栓塞等一系列介入术，不仅能够熟练地开展，而且也取得了良好的反馈。

近日，一90岁高龄患者因“上腹部胀痛4+月，加重伴皮肤巩膜黄染10+天”入院。入院后，患者乏力、饮食差、腹胀、全身皮肤瘙痒，睡眠差，寝食难安。黄文学及科室成员经过分析研判，经过严谨的术前评估后决定为该名高龄胰头癌患者行胆道支架置入术，患者术后恢复良好，患者及其家属对黄文学称赞有加。

“只要你看到过一次患者和家属那种充满遗憾和后悔的眼神，你就不会认为这是一件无关紧要的小事。原本的一个小问题，最终可能会造成无法挽回的结果。

正因有了这种觉悟，黄文学从不敢轻视任何一个不起眼的问题，因而他不断尝试用中西结合的方式，企图寻找代价最小的解决方案为患者除病祛疾。

近日，一69岁男性因“反复腹痛3+年，加重3+天”来我院就诊。患者腹痛剧烈伴寒战高热，腹腔镜下左半肝切除术”，经诊断为左肝内胆管结石伴萎缩，伴有肝脓肿、胆囊炎 、糜烂性胃炎等综合征， 根据临床诊断，患者有手术适应征，且伴有其他多种疾病，腹腔感染重，施行手术难度较大。

为最大限度的减轻患者疼痛，黄文学和科室主任及团队经过充分的术前评估后，最终成功为患者行“腹腔镜下左半肝切除+肝内外胆管胆道镜取石+ T管引流术+胆囊切除术”。术后结合中药贴敷、中医特色治疗等中医手段干预，有效缩短了患者的住院日，大大降低了患者的疾病疼痛感及经济负担。

在处理这些疾病上，需要应用到的血管重建技术还是一个短板。下一步，黄文学将到国内先进医院进修学习人工血管置换和吻合，为下一步开展更复杂的手术做好技术储备。

一边是患者高质量的生存，一边是一名年轻医生的前途。黄文学决定继续进修学习，不断跨过胆道外科技术领域里的关卡，不断填补科室各项技术的空白，让老百姓在家乡就能享受到大医院的医疗服务技术。