乳腺癌患者手术后多年，另一侧乳房出现“肿块” 乳腺癌术后随访复查很重要！

最近笔者出门诊时遇到一个很多年以前自己管床的左侧乳腺癌患者。这次她带家人来看乳腺疾病，闲聊中问她乳腺癌复查的情况，她说在当地医院复查说没有异常情况。听到这，我给她检查了一下乳房，结果笔者发现，另一侧乳房上有一个“肿块”，还有乳头出现偏移、内陷。这种情况是需要住院完善相关检查，并进行了手术，术后病理也确诊为“右侧乳腺癌”。根据病理的结果右侧乳腺癌与左侧乳腺分子分型不一样，右侧还有原位癌的成分，属于不同时期的第二原发癌。

根据相关文献查询，乳腺癌患者全程的治疗过程中，由于治疗引起的不良反应或乳腺癌患者年龄、激素水平等自身因素的变化所导致的种种问题，或者自觉多年后生活没有异常，未进行治疗和随访。治疗期间的不良反应其不仅影响到患者的生活质量，或者中断治疗后，甚至转化为疾病复发和死亡风险。

然而一项关于乳腺癌患者术后1年复查现况调查结果显示：268例 (88．14％)患者术后1年内回医院复查至少1次，按时首次复查率60．33％(184／302)，按时完成3次复查患者仅67例(22.18％)。文献中显示：患者的年龄、职业、居住地是影响其首次复查率的因素。未按时复查的主要原因是：患者不了解复查的重要性及意义；患者不重视，认为复查无所谓，存在侥幸心理；

为提升患者健康水平和生存质量，乳腺癌患者的管理应是全程跟踪、整体干预，这对于提高患者的治疗效果，最大限度减少疾病对患者将来可能带来的各方面影响。

综上所述，乳腺癌术后定期复查至关重要。

中国专家共识为：乳腺癌患者的随访需要根据复发的风险来决定随访的频率，建议参照如下：

⑴术后2年内，一般每3个月随访1次。 

⑵术后3-5年，每6个月随访1次。 

⑶术后5年以上，每年随访1次，直至终身。 

⑷如有异常情况，应当及时就诊而不拘泥于固定时间。

那么病友们可能会问，我每次都要复查些什么项目，根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，可以参考以下表格：

注：由于临床个体差异，以上建议仅供参考，具体复查项目选择请遵医嘱。

另外需要提醒病人的是每次复诊时携带手术后的病理报告、免疫组化、既往的治疗记录及CT、Ⅹ片和化验报告,请务必妥善长期保存上述资料。我院治疗的乳腺癌患者，您的复查治疗需要及时归档在全程管理的系统，方便随时查阅疾病信息。

这里要郑重提醒病友们：复查无小事，切莫因小失大，在了解专业复查相关事宜后，最后还需要提醒大家，复查频率和复查内容会根据病情进行调整，最后祝愿大家都可以预后良好，有高质量的生活。