守住“命脉”，中山一院贵州医院心脏外科为患者夺来一线生机

志士长医国，良医亦念民。近日，中山一院贵州医院心外科主任殷胜利团队成功为患者拆除一颗随时都可能引爆的“定时炸弹”——主动脉壁间血肿。面对患者危急病情，殷胜利团队迅速出手、精确判断、果断抉择、紧密协作，确保了救治的及时性与安全性，守护住了患者生的希望。

该患者42岁，1周前突发持续胸痛没有缓解，先后就诊于当地医院和贵阳市数家三甲医院。完善了胸主动脉增强CT，考虑为主动脉壁间血肿（Stanford A型），主动脉弓部穿透性溃疡形成。患者病情十分危重，但在外院住院期间均不能彻底有效的治疗。

“我们通过多方咨询，了解到中山一院贵州医院心脏外科有位殷胜利教授，他在心脏外科领域有着卓越的技术，治愈好的危重患者不计其数，为了能够彻底的把病治好，我们毫不犹豫的选择来到这里治疗。”患者家属表示。

入院后，殷胜利团队充分了解患者病史，完善胸主动脉CTA，进行全面的心血管评估，分析患者整体状况。

术前，殷胜利团队邀请了麻醉科、影像科、综合ICU等多学科进行会诊，制定专业、可靠、详细的治疗计划。殷胜利团队根据患者情况进行分析，患者目前有主动脉弓部穿透性溃疡形成，主动脉壁间血肿累积近主动脉根部和腹腔干，有明确手术治疗指针，需要尽快开展手术。

与患者及家属仔细沟通了病情和治疗方案后，患者及家属十分信任殷胜利及其团队，同意制定的手术治疗计划，最终决定开展升主动脉置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术（孙氏手术）+开胸探查术。

殷胜利教授及团队在为患者行手术治疗

术中，殷胜利探查发现患者已有中等量心包积液，壁间血肿已累及近胸主动脉根部，并且有主动脉弓部穿透性溃疡形成。如果选择保守治疗，后期将出现主动脉破裂、心包填塞等情况，风险非常大，死亡率将会非常高。

经过殷胜利团队不懈努力，以及和麻醉科、手术室等多学科团队的默契配合，手术顺利完成，术后患者转入综合ICU进一步监护治疗。

经过殷胜利团队及综合ICU医护团队的精心治疗，患者术后病情逐渐稳定好转，并顺利康复出院。

在出院时患者说道：“非常感谢中山一院贵州医院心外科殷胜利教授及其团队，我也十分幸运在贵阳本地就能得到广东中山大学附属第一医院专家的诊治，让我成功康复后回家和家人团聚，感谢你们卓越的医术和温暖的关怀，为我带来了全新的生机，在就医路上给予了我莫大的支持与信心，支撑我度过了艰难的时光。”

采得三山药，炼成九转丸。中山一院贵州医院心外科团队一直秉持着以患者为中心的服务理念，不断追求医疗技术的创新与进步，以精湛的医术、贴心的服务，让患者做到不出省就能享受到高水平的医疗资源，为更多的患者带去健康和希望。

主动脉壁间血肿

主动脉壁间血肿累积胸主动脉及腹主动脉

主动脉壁间血肿就是主动脉血管壁中间积血，会引起患者剧烈的胸痛、腹痛、出现大汗淋漓和呼吸急促等症状，是一种严重的心血管疾病。

与主动脉夹层相不同的是，主动脉壁间血肿通常未穿透主动脉的所有层，而是仅局限在主动脉壁内部形成血肿，因此是一种特殊的“主动脉夹层”。

主动脉壁间血肿是一颗人体内及其不稳定的“定时炸弹”，若不及时救治，病情可能进展出现主动脉夹层、主动脉破裂、心包积液、心包填塞等危及患者生命安全的情况。其常见病因包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉疾病或结缔组织病等。