安龙县人民医院：医教协同助力培养基层健康“守门人”

安龙县地处南盘江上游的滇、黔、桂三省结合部，素有“荷香之城”之称，享有“三千年文化、三百年荷花、三十处美景”之美誉，是“加油”一词的发源地。

安龙县人民医院位于县城西南部，距离汕昆高速8公里，始建于1956年5月，2017年整体搬迁新院区后建筑面积达7万余平方米，医院始终秉承“创新、责任、和谐、奉献”的院训和“一切为了人民健康”的愿景，努力打造医、教、研、管协同发展的现代智慧医院。2016年4月，安龙县人民医院获批贵州省首批助理全科医生培训基地资格，自此医院临床教学开启了新篇章，根据培训要求，规范建立全科医学科，独立成立全科医学科，完善全科诊疗及教学设备设施，配套设置全科门诊、全科教学门诊和全科示教室，为全科教学不断创造条件。

7年来，在省、州、县及医院各级领导的关心和指导下，助理全科医生培训工作取得了很好的成绩，基地共招录学员170人，目前在培29人，招录计划完成率为100%。2017年以来，参加首次执业助理执业医师考试共106人，通过91人，平均通过率85.85%，高于省督导评估指标75%的要求。

自2019年1月以来，参加首次助理全科医生培训结业考试共122人，通过114人，平均通过率93.44%

2021年贵州省助理全科医生培训基地督导检查结果的通报中，我院在29家助理全科医生培训基地中排名第11位，2022年未列入被查基地，2023年省级督导评估在14家抽检基地中排名第四位。

在2023年贵州省第二届住院医师临床技能大赛中，全省共有29支队伍参加助理全科医生技能赛道比赛，安龙县人民医院参赛队取得了不错的成绩，团队总分排名第三，荣获团体二等奖， 培训基地荣获组织奖。指导老师荣获个人二等奖，1名助理全科医生培训学员荣获个人三等奖。2023年8月，安龙县人民医院被省卫生健康委推送到中国医师协会举办的2023年第二期助理全科培训师资培训班上作培训基地工作经验分享，让我们倍受鼓舞，谢勇院长亲自带队参加了这次为期4天3晚的培训，并在会上分享助培工作的经验和成绩。这些成绩的取得，离不开各级领导和专家们的帮助和支持，离不开临床指导老师的悉心指导与培养，离不开主管职能部门的精心配合和科学管理，更离不开广大学员的积极努力和勤奋拼搏。  

如何培养基础扎实、医疗知识和医疗技术全面的基层健康“守门人”，一直是安医领导班子和700多名职工的初心和坚持，回想7年前那个乍暖还寒的4月，当安龙县人民医院收到当时的省卫生计生委下发《关于公布2016年贵州省助理全科医生培训基地名单的通知》文件同时，还收到安龙县人民政府《十六届安龙县人民政府第51次常务会议纪要》“同意将县民政局西区敬老院房屋交由县人民医院作为助理全科医生培训基地用房使用”的文件，院领导和参与申报的同志们兴奋和激动的场景。与此同时，一时间消息传遍全院的中层干部，有喜有忧，大家怀揣不同的想法对这项工作拭目以待，唯有谢院长信心满满，立即召集相关会议，着手招录学员工作，制定相关制度和措施，安排专人负责助培工作，在一系列的安排部署下，2016年12月，第一批31名学员进驻安龙县人民医院培训基地，因当时条件有限，学科条件还相对欠缺，教学设施比较简单，但当学员们站在老师们的面前时，大家才真正意识到，从现在开始，自己不仅是一名临床医师，更是传道解惑人，担负着基层人才培养的重要责任。从此安医的临床教学开启了全新模式，成为黔西南州助理全科医生培训的探路人。

在深化医药卫生体制改革和高质量发展的过程中，安龙县人民医院助理全科医生培训工作最理想的目标是培养有温度的基层健康“守门人”，他们不仅“会看病”，还应“能看病和看好病”，去践行特鲁多医生“有时治愈，常常帮助，总是安慰”的墓志铭。在医疗资源欠发达的县域内，安龙县人民医院的助理全科医生承载着解决群众“看病难、看病远”这个长久问题，由此，培训基地无疑要承担培养“具有家国情怀、社会情怀、医者情怀和具有专业素养与医者精神”的基层卫生健康人才的责任，让基层医疗有厚度，更有温度。全面遵循“医教协同和医文协同”的培养路径，是全科医生培训工作的指南，我院始终将医学人文教育贯穿到助培课程设计、轮转计划、管理与服务等各个环节。通过助理全科医生培训工作的推动，快速推进学科建设、科技创新和教学管理，不断完善教学设施，改善教学条件。从医院这几组数据可以看出，助理全科医生培训基地落户安龙县人民医院后，临床专科从2017年的15个增加至2022年的25个，重点专科申报和立项有了零的突破，截至2023年12月共获批省级重点专科3个，州级重点专科4个，2018年至2022年，获省级立项2项、州级20项。医院服务工作量和服务质量也实现了历史跨越，门诊工作量从17年的12万到2023年突破30余万，住院患者人数增加1万余人次。专业技术人员职称、学历层次同期大幅提升。这些数据增长的背后，不仅展现了医院的发展，也为助理全科医生在培训过程中提供了“见多识广、熟能生巧”的条件和机会，让他们从更丰富的“流动病例库”中吸取知识和营养，为今后的基层工作打下坚实的基础，更好地培养他们的临床思维能力、病情评估能力和处置能力，让基层群众在最小的半径内获取有价值的医疗资源，得到及时的医疗救助。

医教协同，医文协同是医院人才培养的路径和策略，职业素养的培育需要多渠道和多层次的激励，历年来，安龙县人民医院助培训基地始终秉承育才先育人的理念。记得2022年1月，因疫情防控不宜举办大型活动，安龙县人民医院采取小组制工作汇报的形式开展助理全科医生PPT竞赛，让他们充分发挥集体智慧，从医疗人文的角度去畅谈助培的工作点滴，一方面锻炼临床医生的自我总结能力，另一方面彰显团队集体协作精神。2023年3月20日，接到省卫健委第二届住院医师临床技能大赛通知后，安龙县人民医院积极响应，根据大赛要求拟定选拔方案，选拔赛得到了安龙县卫生健康局和县总工会的大力支持下，安龙县卫生健康局局长余必用同志和县总工会主席王星同志亲临开幕式和闭幕式现场，对参赛选手给予鼓励并提出要求，对选拔赛中表现优秀、成绩突出的指导老师、学员及组织参赛的临床培训科室给予了表彰和奖励，极大地鼓舞了各临床带教老师和学员的积极性。每一届新学员入院教育和全科医学基本理论与职业理念和综合素质集中培训课程中，院领导都会精心准备，为新学员讲医院文化，医学人文及医务人员职业素养等方面的内容，亲自担任学员导师，用自己的医学经历激励他们的家国情怀和医者情怀，展现医务工作者的社会担当。

截至2023年8月，助理全科医生培训工作顺利完成了阶段任务，114名助理全科医生取得“双合格”证书，2020年以来连续4年首次助理全科医生培训结业考核通过率均达到100%。这些数据的背后充分诠释了医教协同的内涵和魅力。结业后的他们正奔赴在县、乡、村各级医疗战线上，他们扎根在基层，为群众健康贡献了一个全科人的专业力量。我们知道，助理全科医生培训工作任重道远，基层合格全科医生的培养还需要长期坚持不懈地努力。