仅2小时！不开胸！省人民医院成功为百岁老人实施心脏手术

不用开胸就能治疗主动脉瓣重度狭窄！近日，省人民医院成功为一名100岁老人实施经导管主动脉瓣置换术，让老人“心门”得以重新运转，重焕“心”生。

魏爷爷今年100岁，多年来一直饱受心脏病折磨。2023年底，老人病情加重，再次胸闷、胸痛，同时伴有劳力性呼吸困难及下肢浮肿，便来到省人民医院综合科住院治疗。完善相关检查后，魏爷爷被诊断患有主动脉瓣重度狭窄并轻度反流，二尖瓣、三尖瓣中度反流，经药物治疗效果欠佳，经医院多学科专家会诊，决定采取介入治疗。

更让人揪心的是，老人冠状动脉开口低，介入治疗有急性冠脉闭塞高风险，并伴有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、贫血等疾病，每一项疾病都为老人的治疗增加了难度和风险。

考虑到老人的病情，省人民医院综合科将老人转到心内科进一步治疗。接诊后，医院心内科团队高度重视，为了尽快确定治疗方案，副院长吴强带队，与心内科主任杨龙、副主任谭洪文团队对老人进行全面细致地检查，召集多学科会诊，讨论治疗方案。

“老人合并基础疾病较多，同时高龄患者手术和麻醉的耐受性差，还合并有急性冠脉闭塞高风险，左冠开口高度仅6.7毫米，这些都大大增加了手术难度，风险很大。”谭洪文的话让魏爷爷家人犯了难，但又不忍心看着老人继续承受病痛的折磨。此时，魏爷爷却说：“这个病折磨了我这么多年，如今手术治疗有希望治好，我当然要手术。”魏爷爷毅然决然地选择了手术。

术前，心内科再次联合多学科反复对魏爷爷各项身体指针进行分析评估，同时综合考量了老人的病症、年龄、身体状况，一致认为，经导管主动脉瓣置换术创伤小、恢复快，是魏爷爷目前的最好治疗策略。

与家属充分沟通后，最终决定为魏爷爷实施经导管主动脉瓣置换术。

为保证手术安全，心内科还邀请四川大学华西医院心内科彭勇教授到贵阳指导手术。

手术当日，谭洪文带领科室结构性心脏病学组成员在彭勇帮助下，在麻醉科、手术室、心外科及体外循环室等多学科协作下，顺利为魏爷爷完成经导管主动脉瓣置换术，手术过程仅仅耗时2个小时。术后造影显示，瓣膜形态和植入深度理想，两侧冠脉显影良好，外周入路情况良好，魏爷爷胸闷、呼吸困难等症状得到改善。

术后，魏爷爷在心内科病观察治疗了一周时间，各项身体体征达到出院标准。考虑到老人年龄大，又刚做完手术，家人便把老人转到医院综合科进一步进行康复治疗。

“针对高龄患者，相比传统开胸手术，经股动脉的经导管主动脉瓣置换术，不需要体外循环不需要打开胸骨，几乎没有明显的失血，麻醉时间更短，创伤小、恢复快。”谭洪文说，此次成功为超高龄、高危患者实施经导管主动脉瓣置换术，标志着医院院内结构心领域的救治能力迈入了全新阶段。这项突破性的医疗新技术，将造福省内更多患者。