凤冈县卫生健康局：“三个三”举措推动县域卫生健康综合改革

着力“三个强化”，激活卫生健康事业发展动能。一是强化组织领导。凤冈县委、县政府高度重视卫生健康事业综合改革，党政主要领导亲自部署、亲自谋划，成立以县委、县人民政府主要领导为组长，县政协主席、常务副县长、分管副县长具体抓的改革领导小组。2023年，县委召开专题会议研究卫生健康综合改革事项2次。二是强化顶层设计。县深化医药卫生体制改革领导小组先后赴长顺县、习水县和福建省三明市、广东省深圳市罗湖区等地考察学习医改工作经验。结合凤冈实际，制定了《凤冈县医药卫生体制改革实施意见》。三是强化协同发力。强化“三医”协同发展和治理，构建政府主导、部门协作、医疗单位具体实施的“一盘棋”格局，定期研究解决改革发展问题。2024年，凤冈被纳入全市县域医共体医保总额付费试点县。

创新“三个措施”，释放卫生健康事业发展潜能。一是创新探索“乡村医疗卫生一体化”措施。以“先行先试、宜乡则乡宜村则村”为基本原则，打破原有村级医疗机构设置，在全县赶集的村开设乡级分院。同时，由县域医共体牵头医院对乡镇卫生院及分院落实“五下沉”“六统一”管理，乡镇卫生院通过实施对分院的人员管理、技术支持、资金投入等统一管理。2023年，11个乡级分院开展新技术、新项目25项；诊疗人次达85693人次，同比增长178.2%；患者双向转诊1891人次，同比增长50%。二是创新探索“名医工作室”措施。以乡镇（街道）卫生院为载体，建立名医工作室14个，通过建立名医数据库、开展名医传帮带、规范名医坐诊制、建立名医帮扶制度等方式，让群众在“家门口”就能看上专家号，享受到优质专业的医疗服务。2023年，签约县外名医170余名，开展教学查房700余次、手术带教220余次、学术讲座80余场次。三是创新探索“医养结合服务试点”措施。在乡镇（街道）卫生院植入养老服务，在乡镇（街道）养老机构中植入医疗服务，抽派医务人员驻守上班，开展一般诊疗服务，慢性病管理等工作，解决老年人医疗保障需求“最后一公里”问题。2023年，打造社会性医养结合养老产业服务机构7个，省级医养结合试点机构1个、基层医疗卫生医养结合服务试点机构6个，建成老年友善医疗机构15个。

聚焦“三个推进”，提升卫生健康事业发展势能。一是聚焦“六区同创”协同推进。紧紧围绕健康贵州建设凤冈行动示范区、健康县示范区、巩固文明城市示范区、省级慢性病综合防控示范区、省级基层卫生示范区、省级中医药示范区“六区同创”工作任务目标，成立“六区同创”工作专班，建立落实“一月一调度、一季度一通报”机制。2023年，健康贵州建设凤冈行动、省级慢性病综合防控示范区高质量通过省级验收。二是“公立医院综合改革”稳步推进。创新实行县级公立医院与行政建设、人事管理、资产财务、业务同质、绩效考核、药械供应“六位一体”运营机制，统筹推进临床重点专科建设，深入实施“名医、名科、名院”工程，公立医院综合改革重点监测指标进一步优化。2023年，全县公立医院药占比下降至19.5%；8个重点专科通过省市级验收；《凤冈县“三个强化”推进公立医院改革与高质量发展示范项目》在全市作经验交流。三是聚焦“县域医共体建设”整体推进。健全完善“1+2+5+9+N”优质高效整合型医疗卫生服务体系，重新规划设置南北中部3个县域医疗中心，围绕专家资源、医疗技术、药品保障、双向转诊、公卫服务上下贯通，全力推进县域医共体建设。2023年，县域医共体建设通过省市级评估，达到紧密型标准；全省第二批县域医疗次中心项目（琊川镇卫生院）通过验收。