贵州航天医院：依托示范项目建设 推动公立医院改革发展提质增效

2022年遵义市获得国家公立医院综合改革与高质量发展示范项目，贵州航天医院共涉及其中7个项目建设，目前项目进度均达到80%以上。项目实施两年来，该院聚焦能力提升、内部管理、辐射带动等三个方面，细化实化系列改革配套措施，打造了以呼吸为龙头的 20 多个国家、省、市级学科专科品牌，CMI 国家排名提升58位，四级手术占比提升至19.09%，管理费用占比降低到8.94%，人员支出占比提高到49.95%。

突出能力提升，着力推进学科专科建设。一是强化工作推动机制。成立书记、院长任双组长的领导小组，制定学科专科建设实施方案，明确时间表和路线图，确保“ 一项目一方案一台 账一档案”，保障高质高效推进。二是强化问责问效。科学制定 资金分配方案，向重点学科专科建设倾斜，实行经费、科研、设备、人员等四优先政策，制定考核问责办法，纳入年度目标责任 书考核，纳入纪委督办范畴，做到“投资必问效、无效必问责” ， 确保取得实绩实效。三是强化监测调度。建立“周通报、月调度、季度监测、半年总结、年度评价、到期验收”全周期监测评价机制，定期分析问题和指标，制定措施逐一销号优化，形成“ 专项调度— 细化措施—督查整改— 追踪反馈” 的闭环管理模式。

突出内部管理，着力提升公立医院运营效能。一是完善内部管理制度。制定现代医院管理制度实施方案，完善内部控制手册，编制涵盖医院管理全方位的制度汇编，内部约束和监督机制进一步健全，管理更加精细、监督更加 有力。二是实施信息化系统改造。制定现代医院管理制度财政补助项目实施方案，建立完善涵盖综合管理全方位的 HRP 系统，形成以会计为核心、预算为主线、成本与物流为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营一体化管理模式。三是优化内部绩效考核机制。以医务人员劳动价值、工作量为基础，以扩大服务量、提高效率、优化病种结构和收入结构的战略目标为导向，优化绩效指标考核体系，完善绩效考核办法，从“创造收入” 转变为“ 成本管控”，实现绩效分配的公平性。

突出辐射带动，着力推动网格区域协同发展。一是完善运行管理机制。以航天医院为第二城市医疗集团总院，汇川区人民医院和中医院为主要分院，推进医疗资源网格化均衡布局。紧密型医疗集团组建后，选举产生集团理事会，通过集团章程，设立集团办公室，统筹总院与分院深度融合，下设10 个专项工作组，实行总院和汇川分院各一名工作人员任组长的双组长负责 制，制定双向转诊、绿色通道管理、人才培养、能力提升等保障制度，明确职责分工，协调推进工作。二是推动资源上下贯通。先后成立集团检验、影像、心电、脑电、病理、消毒供应、急诊急救等七大中心，通过联通数字专线，实现检验检查系统互通共享、结果互认，弥补汇川分院在急危重症患者救治上的不足，充分利用总院优势资源高效救治转诊患者。三是建立四级联动医防融合模式。市区镇村四级医师联动参与家庭医师签约服务，派驻优势学科人员68人下沉集团分院，强化对居民疾病救治分级服务“ 防、筛、管、治“举措并举，让资源真正有效下沉到居民身边，保障辖区居民得到全生命周期的健康保健服务。