如何预防急性心肌梗死？

急性心肌梗死是威胁民众生命安全的重大疾病杀手，也是致残的重要原因。近些年来，急性心肌梗死的发生率呈上升趋势。那么，什么是急性心肌梗死？又该如何预防呢？

1.什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死指的是因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损，可能危及生命的急性病症。心前区疼痛或憋闷感是急性心肌梗死的典型症状，胸骨后方往往产生疼痛或憋闷感，向左侧肋骨、上腹部、左侧肩、口腔、口部等延伸。部分患者胸部没有明显感觉，仅胸部外其他部位有不适感。疼痛往往持续较长时间，数小时或数天，没有明显疼痛峰值，并且休息或者服用硝酸甘油后不能缓解。当发生急性心肌梗死后，患者的血液、心率、心律等可能出现一定变化。患病初期，心肌灌注量减少，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，可能出现血压升高、心跳加快等症状。患病后期，因心肌无效工作造成耗氧增加，随之增多缺血坏死的心肌数量，逐渐降低心脏功能，产生心跳减慢、呼吸困难、头晕等症状表现。

2.急性心肌梗死是如何发生的？

2.1 主要病因

急性心肌梗死的根本病因是心脏自身供血渠道阻塞，失去供血的心肌仍在工作，随之增加耗氧，出现供氧和需氧失衡，导致心肌坏死。具体来讲，可从这些方面分析急性心肌梗死的病因：首先，心脏内血液灌注量减少。冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等疾病会减少冠状动脉部分分支的供血量，导致心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。其次，心肌供氧不足。呼吸衰竭、低血压、缓慢性心律失常等可以造成心肌供氧不足，若心肌缺氧严重，缺氧部位则可能受损坏死。最后，心肌耗氧增加。严重高血压、持续快速性心律失常等容易增加心肌耗氧，导致心肌因过劳而受损。

2.2 诱发因素

可能诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素，均可能诱发急性心肌梗死。例如，在日常生活中，经常出现较大幅度的情绪波动，没有合理生活工作，长期处于过度疲劳状态，或暴饮暴食，剧烈运动等。

3 如何预防急性心肌梗死？

3.1 积极治疗慢性疾病

急性心肌梗死由各种原因阻塞冠状动脉造成心肌缺血坏死而导致，血管弹性丧失、栓子阻塞、管腔缩窄等均可能引发疾病。从某种程度上讲，慢性疾病是诱发急性心肌梗死的重要因素。因此，要定期体检，及早发现、诊断与治疗高血压等慢性疾病，保护心脏的冠状动脉。针对患有糖尿病、高脂血症、肾功能不全等疾病的患者，应坚持终生服药理念，严格依据医嘱服药。针对患有高血压、心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等心功能疾病的患者，即便没有明显症状，也不能擅自停药或调整药物剂量。

3.2 保持良好饮食习惯

在日常生活中，应选择清淡易消化、低脂饮食，控制血脂，延缓冠状动脉粥样硬化的进一步发生。针对患有高血压、糖尿病的人群，要低盐饮食，控制血糖。多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果等食物，少吃饱和脂肪酸、胆固醇和钠的食物，在控制体重的基础上，降低血压和胆固醇。注意控制进食鸡蛋数量，成人一般每周吃鸡蛋不超过7个，胆固醇高的人群应减少吃鸡蛋数量。

3.3 及早戒烟

香烟中含有较多的有毒物质，长期抽烟容易导致血管内皮损伤，降低血管弹性。因此，及早戒烟，有利于预防急性心肌梗死。同时，尽量不要待在密闭的抽烟环境中，劝导他人不要抽烟。

3.4 保持良好情绪

情绪对身体健康有着较大影响，古人云，“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。如果经常出现情绪的剧烈波动，容易诱发急性心肌梗死。因此，人们在日常生活中要注意调节情绪，保持良好的心情，以平和的心态看待外界事物，遇事不急不躁。

3.5 当心气候变化

受强冷空气或严寒的影响，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓，引起急性心肌梗死。因此，如果出现大风、阴雨或持续低温天气时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服硝酸甘油类扩冠药物。

（来源：聊城市第二人民医院 李雪）

编　　辑：向　烨

二　　审：毕　锋

三　　审：赵　亮