一氧化碳中毒，你了解多少？

一氧化碳中毒在我国具有较高的致死率与致残率，属于常见的意外生活中毒和急性职业中毒类疾病。冬季采暖期是一氧化碳中毒多发时段，要做好预防工作。那么，什么是一氧化碳中毒？如何预防呢？

1.什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒俗称煤气中毒，指的是含碳物质不完全燃烧产生窒息性气体一氧化碳，经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，引起机体不同程度的缺氧，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。通常情况下，可将一氧化碳中毒划分为轻度、中度与重度三种类型。轻度患者出现头晕、恶心、呕吐等症状，一般没有后遗症。中度患者产生呼吸困难、意识障碍等症状，吸入空气与氧气后可较快苏醒。重度患者往往处于深度昏迷状态，容易产生水肿、休克等并发症，具有较高的病死率。

2 发生一氧化碳中毒的原因有哪些？

当患者暴露于一氧化碳环境中，吸入过多的一氧化碳，将会导致中毒。其中，常见原因如下：

没有规范安装和使用家庭燃气热水器。如在浴室内安装热水器，热水器会燃烧大量氧气，且在室内排放一氧化碳。若紧闭门窗，则会升高室内一氧化碳浓度，导致一氧化碳中毒。

在室内使用炭火烧烤或煤球炉、煤气取暖器时，没有重视室内通风，或长时间处于开放空调且未通风的车内，容易导致一氧化碳中毒。

长期使用老化的煤气灶具，灶具存在着阀门损坏、皮管脱落等问题，或忘关、没有关紧煤气灶开关，可导致意外中毒。

在工业生产中，燃煤锅炉的散热系统、生产和转运煤气的设备出现故障，或没有严格依据操作规程维修设备，容易造成一氧化碳中毒。

3 如何治疗一氧化碳中毒？

当发生一氧化碳中毒后，应立即切断一氧化碳来源，关闭燃气灶具、热水器阀门或管道煤气，开窗通风使空气对流，禁止使用容易产生火星的物品，如打火机等。迅速向空气清新、通风良好的地方转移患者，解开中毒者的领扣，使其呼吸道通畅。如果患者中毒严重，出现呼吸及心跳停止等症状，要立即进行人工呼吸和心脏按压。同时，立即拨打急救电话，接受专业治疗。

3.1 急性期治疗

针对一氧化碳中毒患者，应及时清除口鼻的分泌物，给予高流量、高浓度的补氧。如果患者处于昏迷状态，要保持气道通畅，必要时可采用呼吸机维持呼吸，或采用人工冬眠疗法保护脑组织。

3.2 一般治疗

针对吸氧无法纠正低氧血症患者，应诊断其是否为合并急性呼吸窘迫综合征，在治疗原发病的基础上，进行机械通气治疗。针对昏迷患者，可早期进行亚低温治疗，通过颅脑降温减少脑血流量，最大限度地减少颅脑损伤。此外，一氧化碳中毒患者往往存在脱水情况，需要及时补充电解质和葡萄糖。若患者处于昏迷状态，可给予鼻饲或深静脉高营养。

3.3 药物治疗

针对一氧化碳中毒患者，应结合患者的具体情况，合理选用药物。若患者处于急性重症期，没有明显禁忌症，可使用地塞米松等糖皮质激素，改善脑血肿，降低对神经的损伤。若患者有脑水肿，可静脉滴注20%甘露醇或注射呋塞米。为降低后遗症发生风险，可使用神经节苷脂等保护神经药物。

4 如何预防一氧化碳中毒？

在使用燃气热水器、燃气炉灶时，应注意开窗通风，尽量不要在密闭空间内使用。有条件的话，可安装一氧化碳中毒报警装置，如果煤气浓度升高，可以及时报警。

定期检修与维护煤气管道，避免出现煤气漏气情况。按时检查燃气热水器的线路和阀门，及时处理异常情况。

在车辆行驶或停驶时，不要过久开放空调，定时打开车窗，避免在空调车内关窗睡觉，保持空气流通。

针对特殊作业环境，如煤矿巷道、燃煤锅炉运行场所、密闭塑料大棚等，应严格依据相关规程开展作业，定时检修生产和运转煤气的设备，配备完善的排烟设施，确保作业场所内空气能够正常流通。