人物 | 杨槐：“肝”愿守护，“医”心为民

冬夜里的风格外刺骨，而做了近三小时肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血TIPS介入手术的肝病科医师杨槐，却浑身冒着大汗地从手术室中走出来，褪去重达二十多斤的手术铅衣，身上的洗手衣早已被汗水浸湿到几乎可以拧下水来，卸下手术装备，杨槐静静地坐在屏幕前回放着手术过程中的一系列图片，不断地总结、积累经验，此时的他如释重负，喝了一杯水舒缓气息，被问及手术感受时，杨槐只是平静地说：“累，但手术成功后更多的是一种踏实和成就感。”

尽管手术后每每都会感到很疲惫，可遇到病人家属询问一系列的问题时，杨槐依旧温和且耐心地安慰道：“阿姨你别担心，手术很成功，静养几天观察一下就可以出院了！”

正因如此，找杨槐看过病的病人及家属都赞不绝口地称赞他为“温柔善良低调的好医师。”

思想破冰，中西结合突破科室发展“瓶颈”

作为中医专业的学生，毕业实习大概率也会到中医医院进行中医理论的巩固，经典医方的积累……这是绝大部分人对中医生就业前景最直观的认知和刻板印象，而杨槐却是那个“与众不同”的人。他说：“我很喜欢中医，中医的标本兼治加上西医治疗危急重症患者的立竿见影，两者扬其长，那治疗效果肯定是比单用其中一种更上乘的。”

2012年，在贵州省人民医院实习的杨槐看到了西医治疗急危重症病人的效果，这让他固有的认知被彻底颠覆。

“因为当时实习的时候我在急诊科轮转，每天都会遇到很多的急危重症患者，我当时就在脑海里面搜索并反问自己，如果是用中医手段治疗，面对眼前的情况，经验颇丰的中医师们会使用什么样的方法呢？是开方还是针灸？可当时没有得到答案。”

直到2013年从贵阳中医学院毕业来到毕节市中医医院肝病科工作后，日积月累的工作经验让杨槐认识到，如果只是单纯地固守中医的治疗方法和理念，危急重症患者的治疗疗效并不能得到很好的保障，只有中西并重才能让这样的问题迎刃而解。至此，杨槐想成为一名会手术的中医师的念头正式萌发。

2018年6月，科室来了一位产褥期下肢深静脉血栓的患者，由于患者情况的特殊性以及当时开展治疗手段的单一性，考虑到患者有急性肺栓塞的风险，科室便建议患者转往了上级医院。  

“患者是产褥期的青年女性患者，完全不敢耽误丝毫，所以我们及时把她转往了上级医院，其实当时心里非常落寞。”加上此前遇到了很多类似的肝病患者也没有很好的解决方案，杨槐有着说不出口的遗憾。

工作多年，见过多例患者由于科室技术瓶颈大老远转到外地就诊，这让杨槐认识到学习一门先进诊疗技术的重要性和迫切性。

杨槐认识到介入手术极大的发展空间及及治疗效果后，于2019年毅然前往贵州省人民医院介入科进修外周介入技术，学成回来后毕节市中医医院肝病科正式进入了介入治疗时代。

敢为人先，开展Tips手术满足患者需求

2020年，结束了为期一年的进修学习，杨槐学成归来。但由于TIPS手术难度大，没有经验丰富的前辈临场指导帮助，杨槐也不敢轻易冒险。

“当时也挺惭愧的，学了技术回来不敢独立开展，有手术，就要和省里的专家提前预约，请他们带领操刀，不急的还好，可如若遇到急诊病人根本来不及。”

杨槐心里急，但是他不敢以身试险，毕竟关乎人命。

记得有一次，毕节市中医医院刚开展介入手术不久，脾胃病科凌晨收治了一个肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊病人，反复大量呕血不止，才“被迫”扭转了这样被动的局面。

凌晨2点15分，脾胃病科打来求助电话：“杨医师，科室收治了一个肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，情况万分危急，需急诊TIPS手术，否则患者的命保不住了。”

因为在这之前没独立做过这个手术，杨槐犹豫片刻，但想到人命关天，就毅然上阵了。

“当初我学这个技术不就是为了在患者真正需要的时候派上用场吗？虽然手术风险大，难度高，但是和一条人命比起来，这些都是小事。”杨槐补充道。

挂断电话后，杨槐便急急忙忙从家驱车赶到了医院介入室。换手术服的短短几分钟，杨槐闭上眼睛，长长地舒了两口气，迅速调整状态，然后攥紧双手给自己比了一个加油的手势，便大步走进手术室。

“杨医师确实厉害，这种手术真的只有学医的人才能理解，需要有多大的勇气和冒多大的风险。”脾胃病科主任王旭东回忆时仍然佩服地说道。

万事开头难。原本这场只需要两小时便能完成的手术，对于杨槐来说，却比一天还要漫长。

好在经过两小时的抢救，手术成功，病人转危为安，这才让杨槐高度绷紧的神经瞬间松弛下来。

“当时患者病情复杂且紧急，肝脏萎缩厉害，门静脉完全裸露在肝外，患者肝脏坚硬得跟岩石一样，RUPS-100穿刺针扎上去像钻岩孔一样。”事后，杨槐回忆时，仍然不禁一颤。

也正是这一场手术，毕节市中医医院开启独立TIPS手术的时代，也成了毕节市唯一能独立完成该手术的医院。

之后，一例例惊心动魄的肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊TIPS手术相继开展，逐渐将该手术推向成熟。

此前，一名54岁男性患者由于肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血就诊于某大医院并行TIPS手术，可是病人又再次突发消化道大出血，就诊于毕节市中医医院复查发现既往TIPS手术安装的支架近端完全帽盖。简言之，这意味着此前安装的支架不仅完全没有作用，反而增加了此次手术翻修的难度。

杨槐接诊后，通过反复阅片以及查看患者各项检查指标，术前经过三维成像反复定位不断地进行方案的调整，在做好术前准备后，杨槐最终从脾静脉将导丝进入门静脉支架内，然后配合抓捕器将导丝从肝静脉牵引出颈静脉，成功为患者修复支架，再次对曲张食管胃底静脉进行栓塞进行止血，最后手术成功。

居安思危，提前谋划寻求发展新思路

随着健康知识的普及及治疗手段的提升，酒精肝患者及病毒性肝炎患者逐渐减少。肝病科患者的构成变化及人们对健康需求的日益多元化成为肝病科发展面临的挑战。

对此，杨槐基于科室的现状及自己的思考，给出了自己的建议和应对措施。

“科室要取得长足发展，不仅拼服务态度，还要拼医疗技术。”除了做好服务，增加对患者定期回访和复查的次数外，杨槐说：“技术发展才是硬道理，只有学会了新技术，努力提升技术服务水平，才能最终得到患者的认可。”

说了就做。在服务态度方面，杨槐一直都是有口皆碑。“只要是我的患者，来看病的时候我都会主动把联系方式给他们，一是可以和患者建立信任感，让患者有安全感；二是可以随时跟进患者的病情，及时地掌控患者病情进展。”

不仅服务技术一流，杨槐也在不断刷新自己取得的成绩。2021年杨槐曾获“肝动中国·肝爽杯”青年医师典型病例演讲竞赛贵州省毕节赛区一等奖的好成绩；此外他还曾荣获2017年度毕节市中医医院“优秀青年医师”称号、2021年度毕节市中医医院“优秀住培带教老师”；同年还被毕节市科学技术学会聘任为毕节市科普专家团成员。

杨槐医师坚定地表示，不管遇到多大的困难，都要不断努力，不断总结经验，很多手术不仅要会做，还要做精、做细，达到精益求精的境界，争取服务好每一位患者，让每一位手术患者真正获益，让广大患者在家门口就能享受一流的服务、先进的诊疗技术。

下一步，杨槐医师还将在科室主任李红霞的带领下，协同全科医护人员，将目前科室开展的人工肝、肝脏瞬时弹性成像做强做大，将肝病科确有疗效的脐火治疗、中药直肠滴入、穴位注射、结肠水疗等适宜技术大力推广，形成独有特色的中西医结合治疗肝病的“品牌”，致力于更好地为肝病患者暖心，贴心、用心地服务。